Что уж говорить про те методики похудения, которые мало того что неэффективны, так еще и вредны. Как, например, «волшебный» тайский чай. Люди порой идут на откровенный риск: подсаживают себе паразитов, пьют сомнительные препараты вместо того, чтобы разобраться в вопросе и начать худеть проверенным методом. Многие гайды, курсы, марафоны и «авторские» методики похудения, активно продвигаемые в интернете, могут спровоцировать серьезные психологические проблемы, вплоть до РПП. Люди доводят себя до физического и психического истощения, терзаются постоянным чувством вины, считают себя жалкими и слабовольными из-за невозможности похудеть на 20 килограммов за неделю. Это путь в никуда.

Да, есть уникумы из разряда «поправился – загуглил – похудел». Но много и тех, кто годами ходит по кругу. Похудение – сложный процесс, и к нему следует подходить с разных сторон. У одного решением может быть просто подбор удобного инструмента, а у другого нужно работать с эмоциональными проблемами, пищевым поведением, постоянно смещающимся фокусом, отстаиванием личных границ. Иногда приходится обсуждать с пациентом тайм-менеджмент, а не питание как таковое. Спрашиваю: «Как собираетесь похудеть, если этим совсем не занимаетесь?» В ответ: «Да у меня работа, шесть подработок». Или разбираемся с психологией: «Почему все еще живете с мамой, которая вас закармливает? Не можете ей отказать?» – «Нет, не могу». Ну и где тут про еду? Тут про личные границы начинаешь человеку рассказывать. Потому что мама никуда не денется. Могу тысячу раз объяснять правило тарелки, но придет мама с тазиком беляшей: «Ты что, меня не любишь?» – и человек покорно все съест.

Еще одна моя врачебная боль – упущенное время. Каждый год, прожитый с лишним весом, здоровее человека не делает. Извините, но факт. Как эндокринолог, могу сказать, что все это накапливается, и чем дольше ходим с лишним весом, тем больше болячек получаем в итоге. Даже если сейчас ничего не беспокоит, что-то появится в будущем. Сто процентов. Не бывает людей с ожирением без сопутствующих проблем со здоровьем, побочных явлений со стороны суставов, половой системы, сосудов и сердца, липидов, сахара крови, кожи, волос, желудочно-кишечного тракта… Где тонко, там и рвется. Здоровье нельзя отложить на потом. Заниматься собой нужно здесь и сейчас.

<p>ТОП-15 вопросов эндокринологу</p>

Вопрос № 1. Сколько раз в день есть? Можно ли есть после 18 часов?

Три, шесть, восемь, десять или пятнадцать… На самом деле универсальной схемы питания не существует. Для кого-то удобнее есть реже, для кого-то – чаще. Если остро ощущаешь голод и «срывает башню», когда пропустишь очередной прием пищи, то, очевидно, нужно есть чаще. Стандартный вариант – каждые три часа: два основных приема пищи и три перекуса. Если, как и я, спокойно обходишься без еды часов восемь-девять, не умираешь и не лезешь на стенку, то ешь столько раз, сколько удобно. Удобно два раза в день есть – ешь два. Удобно один? Пожалуйста! Да, так можно. Это не плохо и не смертельно.

Есть после шести можно. Это старый миф, просто попытка создать дефицит калорий за счет того, что большой промежуток времени человек обходится без еды. Но по факту добрать эти калории спокойно можно и в разрешенные часы.

Единственная рекомендация относительно времени приемов пищи – не есть за три часа до отхода ко сну: это может негативно влиять на его качество.

Вопрос № 2. Существуют ли продукты, несочетаемые друг с другом?

Картошка с мясом. Творог с бананом. Молоко с селедкой. Все это можно сочетать. Есть индивидуальная непереносимость и реакция желудочно-кишечного тракта. Если от комбинации мяса и картошки тяжело на желудке, появляется вздутие живота, не надо их сочетать. Лично тебе. Если некомфортно, не нужно это есть. Думаю, логика ясна. Но формально человеческий организм умеет переваривать и усваивать любые сочетания продуктов. Ничего не гниет, и поджелудочная не отваливается.

Вопрос № 3. Могут ли продукты защелачивать или закислять организм?

Абсолютный бред. Такое может утверждать только человек, который никогда в реальной жизни не видел закисления или защелачивания крови. Ацидоз (и алкалоз) – очень тяжелая, жизнеугрожающая ситуация, которая, к примеру, случается у диабетиков. И едой этого добиться невозможно. Для того чтобы изменить pH крови, человеку внутривенно вводят щелочной буферный раствор – соду, если говорить простым языком. Желудочно-кишечный тракт – это большая биохимическая лаборатория, она выровняет pH самостоятельно. Если съел что-то очень кислое, скажем, лимон или (прости, господи!) кока-колу, выработаются специальные агенты и сбалансируют кислотность.

Вопрос № 4. Влияют ли молоко и глютен на иммунитет?