Читаем Занудная педиатрия для мам, пап, бабушек и дедушек: Разное про незаразное полностью

Значимых различий в эффективности симетикона и плацебо обнаружено не было, в том числе отсутствие различий при приеме симетикона и плацебо было и среди детей, чьи родители считали, что колики у их младенцев связаны именно с кишечными газами.

Применение симетикона в целом было безопасным. Так как и симетикон, и плацебо помогали примерно каждому третьему ребенку, семьям, которые видят эффект от применения симетикона, вполне возможно продолжать им пользоваться, а тем, кто положительного эффекта не видит, нет необходимости в его применении.

Пробиотики

Данные об эффективности пробиотиков очень ограниченны, основаны на результатах исследований невысокого качества с высоким риском искажений и в лучшем случае показывают очень умеренную эффективность.

Применение пробиотиков, которые содержали бактерии Lactobacillus reuteri, по данным нескольких небольших исследований с высоким риском искажений, было связано с сокращением длительности плача в среднем на 25 минут в сутки в сравнении с плацебо через 21 день от начала их применения у младенцев на грудном вскармливании.

Кроме того, анализ ДНК пробиотиков в США показывал, что штаммы бактерий в таких препаратах зачастую не соответствовали штаммам бактерий, указанным на упаковке.

Растительные и гомеопатические средства

Убедительных данных об эффективности различных растительных и гомеопатических препаратов для облегчения симптомов младенческих колик нет. Результаты исследований содержимого таких препаратов неоднократно показывали, что в них могли присутствовать не заявленные ингредиенты в фармакологических, а порой и в токсических дозах.

Насколько эффективны остеопатия и хиропрактика при младенческих коликах?

Cabanillas-Barea, 2023: систематический обзор и метаанализ исследований эффективности остеопатии и хиропрактики при младенческих коликах. Найдено 5 рандомизированных исследований с участием 422 детей с младенческими коликами. Не обнаружено подтверждения, что применение этих методов приводило к значимому сокращению длительности плача или увеличению продолжительности сна в сравнении с отсутствием вмешательств.

Может ли помочь диета мамы или замена молочной смеси при младенческих коликах?

Поскольку у некоторых детей колики могут быть связаны с аллергией на белки коровьего молока и молока других млекопитающих, в случаях выраженных младенческих колик и неэффективности других методов возможно использование пробной диеты для кормящей мамы с полным исключением продуктов, содержащих вышеупомянутые белки (для детей на грудном кормлении), или пробная замена обычной молочной смеси на смесь на основе гидролизата белков (для детей на искусственном кормлении). При неэффективности вмешательств по изменению питания в течение 1–2 недель смысла в продолжении этих ограничений нет.

Taubman, 1988: 21 младенец с коликами. Дети случайным образом поделены на две группы: родители детей из первой группы получили консультацию о реагировании на плач ребенка; родители детей из второй группы получили рекомендации об изменении питания – исключении продуктов, содержащих белки коровьего молока и соевого белка, из питания кормящей мамы или о замене обычной молочной смеси на смесь на основе гидролизата белков.

Через 7–9 дней длительность плача у детей в первой группе (в которой родителей консультировали о реагировании на плач ребенка) снизилась с 3,21 часа в сутки до 1,08 часа в сутки, а во второй группе (группа изменения питания) с 3,19 часа в сутки до 2,03 часа в сутки (изменения во второй группе не были статистически значимыми).

Затем детям из второй группы отменили все изменения в питании, и ухудшения не было ни у одного ребенка.

Рекомендации, которые получали родители из первой группы:

• Попробуйте не давать ребенку плакать.

• При попытках определить, почему ребенок плачет, учитывайте следующие возможные причины:

а) ребенок голоден и хочет, чтобы его покормили;

б) ребенок хочет сосать, хотя он и не голоден;

в) ребенок хочет, чтобы его носили на ручках;

г) ребенку скучно, и он хочет общения;

д) ребенок устал и хочет спать.

• Если плач продолжается более 5 минут с одним способом успокоения, попробуйте другой.

• Сами решайте, в какой последовательности пробовать способы успокоения.

• Не переживайте на счет перекармливания, этого не случится.

• Не переживайте, что избалуете ребенка, этого не случится.

Что будет с детьми, у которых были колики в младенческом возрасте?

Младенческие колики – доброкачественное, самопроходящее состояние.

В более старшем возрасте «истерики» несколько чаще встречались у детей, которые имели колики в младенчестве, а в подростковом возрасте чаще отмечались мигренозные головные боли.