Читаем Занудная педиатрия для мам, пап, бабушек и дедушек: Разное про незаразное полностью

Более высокая частота младенческих колик была связана с повышенной тревожностью мамы, эмоциональным напряжением и депрессией на ранних сроках беременности, симптомами депрессии у папы во время беременности мамы.

«Биологические факторы»

В последнее время накапливается все больше данных, которые поддерживают представление, что младенческие колики являются расстройством, очень похожим на мигрень у старших детей и взрослых, или являются ранним ее проявлением.

Gelfand, 2014: систематический обзор и метаанализ исследований о связи младенческих колик с мигренью. Мигрень без ауры у подростков, которые в младенческом возрасте имели колики, встречалась в 5,6 раза чаще в сравнении с детьми, не имевшими колик в младенчестве.

Являются ли младенческие колики ранним проявлением мигрени либо предрасположенность к обоим состояниям связана с одними и теми же генами, неизвестно.

Для обоих состояний характерны периодичность симптомов, четкое начало и окончание эпизодов, сложность прекращения уже развившихся эпизодов во время их разгара, довольно высокая эффективность плацебо для профилактики эпизодов, большое количество потенциальных триггеров, способных запускать эти эпизоды.

Другие предполагаемые причины младенческих колик, такие как кишечные газы, заглатывание воздуха, повышенная активность кишечника, особенности кишечной микробиоты, пищевая аллергия, избыточная или недостаточная внешняя стимуляция, усталость, особенности отношений внутри семьи, реакция родителей на плач ребенка, являются скорее триггерами эпизодов колик, а не их непосредственной причиной.

По всей видимости, после некоторого момента плач младенца по любой причине способен запускать в головном мозге ребенка процесс, который будет проявляться эпизодом безутешного плача и крика, который практически невозможно остановить, пока он не завершится сам, даже после того, как причина плача уже устранена.

Одни дети более склонны к развитию таких эпизодов, чем другие.

Начало младенческих колик в возрасте 2–4 недель, вероятно, связано с развитием достаточной способности органов чувств и чувствительных анализаторов к восприятию внешних стимулов, которые могут запускать эпизоды колик.

Завершение младенческих колик к возрасту 3–4 месяцев может быть связано с развитием способности нервной системы к регулированию циклических процессов, в том числе плач – спокойствие и сон – бодрствование.

Как успокоить ребенка во время эпизода младенческих колик?

Описано много способов успокоения младенцев, хотя универсального среди них не существует. Методы успокоения могут быть испробованы в любом порядке и в любой комбинации. При каждом эпизоде колик эффективность методов может быть различной.

Не существует научных исследований, подтверждающих действенность любого из этих способов, однако они безопасны, требуют участия родителей и могут уменьшать уровень тревоги и чувство беспомощности у взрослых.

• Возьмите ребенка на руки, покачивайте или поглаживайте его, пойте ему песни, танцуйте вместе с ним.

• Многих детей успокаивают звуки фена, пылесоса, вытяжки, стиральной или посудомоечной машины, генератора белого шума; другие дети, наоборот, могут лучше успокаиваться в полной темноте и тишине.

• Может помочь использование пустышки или теплая ванна.

• Прокатите малыша на автомобиле или в коляске по улице. Если это эффективно и эпизоды колик возникают в одно и то же время, выходите на прогулку за 30 минут до предполагаемого начала нового эпизода.

• Если вы пытаетесь успокоить ребенка, но ничего не помогает, вы чувствуете, что уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку, покиньте комнату и позвольте ребенку поплакать одному 10–15 минут; попробуйте успокоиться сами – послушайте музыку, поговорите с друзьями или родственниками, сделайте хозяйственные дела. Если успокоиться не получилось, проверьте ребенка, но не берите на руки. Как только вы успокоились, попробуйте повторить меры по успокоению малыша. Никогда не трясите, не бросайте и не ударяйте ребенка – это очень опасно и никогда не решает проблему.

Насколько эффективны лекарства при младенческих коликах?

Эффективных лекарств для лечения младенческих колик не существует, однако многие исследования показывают высокую результативность плацебо при этом состоянии. Эффективность плацебо при младенческих коликах достигает 30–40 %.

Препараты симетикона

Симетикон – средство, которое должно облегчать выделение кишечных газов.

Metcalf, 1994: 83 младенца с коликами, 166 периодов вмешательства длительностью от 3 до 10 дней, в среднем 7 дней.

Дети были случайным образом поделены на две группы: одни получали сначала симетикон, затем плацебо; другие – сначала плацебо, затем симетикон.

• У 28 % младенцев отмечалось улучшение только во время приема симетикона.

• У 37 % младенцев отмечалось улучшение только во время приема плацебо.

• У 20 % младенцев отмечалось улучшение и во время приема симетикона, и во время приема плацебо.