Выраженность насморка, заложенности носа и кашля обычно достигает максимума на 2—6-й день болезни. Затем они постепенно уменьшаются и часто проходят к 10—14-му дню от начала болезни.

Кашель обычно проходит последним. Остаточный кашель после перенесенной инфекции может сохраняться у многих детей на протяжении нескольких недель. У маленьких это может быть не столько кашель, сколько «ощущение, будто мокрота ходит вверх-вниз в дыхательных путях», что обычно нисколько не мешает ребенку.

При исследовании длительности симптомов ОРВИ у детей в возрасте 5–12 лет были получены такие результаты:

• Насморк в начале болезни имели около 58 % детей, 72 % – на третий день болезни, у 50 % детей он сохранялся на шестой день болезни и примерно у трети – на десятый день болезни.

• Заложенность носа в начале болезни имели около 59 % детей, около 88 % – на третий день, у 75 % детей заложенность носа сохранялась на восьмой день и почти у половины детей – на десятый день болезни.

• Длительность кашля в среднем была от 1 до 3 недель (около половины детей не имели кашля к 10-му дню болезни и около 90 % – к 25-му дню от начала болезни).

<p>Каким бывает кашель у детей?</p>

По характеру бывает влажным или сухим, также может быть лающим и сопровождаться так называемыми репризами. По длительности может быть острым (до 2–4 недель) и хроническим, или длительным (более 4–8 недель).

При ОРВИ кашель может быть как сухим, так и влажным на протяжении всего заболевания, но чаще в начале болезни он бывает сухим, а через несколько дней может приобретать влажный характер.

В целом инфекции дыхательных путей – самая частая причина острого сухого кашля. Влажный кашель у детей чаще всего связан с «постназальным затеком» – стеканием слизи по задней стенке глотки. Причиной обычно являются инфекции носоглотки и околоносовых пазух, реже влажный кашель связан с продукцией мокроты в нижних дыхательных путях – при бронхите[10] или пневмонии[11]. Прием различных отхаркивающих средств и муколитиков может быть причиной частого влажного кашля.

Лающим кашлем обозначается непродуктивный кашель, напоминающий лай собаки или тюленя. Такой обычно возникает во время эпизода ложного крупа[12], часто он возникает или усиливается в ночное время, может сопровождаться осиплостью голоса и затрудненным дыханием.

Для кашля с репризами характерны быстро следующие один за другим кашлевые толчки, между которыми ребенок толком не успевает сделать вдох, а серия таких кашлевых толчков заканчивается характерным шумным вдохом («реприз»). Такой кашель обычно бывает в пароксизмальном периоде коклюша[13], но также может встречаться и при некоторых вирусных инфекциях – аденовирусная, парагриппозная, респираторно-синцитиальная, а также при микоплазменной инфекции.

Говорит ли изменение цвета отделяемого из носа во время течения ОРВИ о присоединении бактериальной инфекции?

Отделяемое из носа в начале болезни часто бывает прозрачным, а через несколько дней может становиться желтым или зеленым, но такой его характер бывает и с первых дней заболевания. Кроме того, отделяемое из носа может менять характер несколько раз за время заболевания.

Только изменение цвета отделяемого из носа не говорит о присоединении бактериальной инфекции.

<p>Сколько дней может быть повышенная температура при ОРВИ?</p>

Повышение температуры обычно бывает в начале заболевания. У маленьких детей повышение температуры зачастую является первым симптомом болезни.

Длительность повышенной температуры в большинстве случаев не превышает 2—5 суток, но возможна и более длительная лихорадка, особенно у маленьких детей.

Почему через несколько дней, после того как прошла повышенная температура, она снова начала подниматься?

Среди возможных причин могут быть присоединение вторичной бактериальной инфекции, начало заболевания другой вирусной инфекцией либо инфекция, для которой характерно течение заболевания с двумя волнами лихорадки.

Появление второй волны лихорадки указывает на необходимость повторно показать ребенка врачу.

<p>Какие осложнения бывают при ОРВИ?</p>

В большинстве случаев ОРВИ заканчивается полным выздоровлением, но в части случаев возможно развитие осложнений. Большинство связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции: острый средний отит (инфекция среднего уха[14]), острый бактериальный риносинусит (инфекция околоносовых пазух[15]) и пневмония (поражение легких[16]).