<p>Что может говорить о возможном развитии осложнений у ребенка с ОРВИ?</p>

Признаками, которые могут указывать на развитие осложнений, или «красными флагами», при ОРВИ являются:

• отделяемое из носа и/или дневной кашель длительностью более 10 дней без улучшения (при неосложненных ОРВИ эти симптомы часто сохраняются и после 10-го дня болезни, но обычно к этому времени наступает улучшение);

• значительное ухудшение насморка, заложенности носа, дневного кашля и/или лихорадки после периода улучшения (чаще всего на 6–7-й день болезни);

• высокая лихорадка, выраженное нарушение самочувствия и гнойное отделяемое из носа длительностью 3 дня и более;

• отсутствие улучшения лихорадки в течение более 3—5 дней;

• одышка, затрудненное дыхание или затрудненное глотание;

• боль в ухе и/или отделяемое из уха.

<p>Когда может понадобиться проведение рентгенографии легких?</p>

В случаях кашля у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или выявленными при осмотре локальными хрипами или локальным ослабленным дыханием в легких, а также при нетипичном течении заболевания с нарастающим кашлем или появлением кровохарканья.

<p>Какое лечение эффективно при ОРВИ?</p>

ОРВИ – самопроходящее заболевание.

Убедительных данных об эффективности применения витаминов, гомеопатических и растительных средств, пробиотиков, противокашлевых, отхаркивающих средств и муколитиков, антигистаминных средств и интраназальных глюкокортикостероидов, антибиотиков, различных противовирусных и иммуноукрепляющих средств для снижения риска осложнений, сокращения длительности болезни или облегчения симптомов при неосложненных ОРВИ нет.

Антибиотики не действуют на вирусы совсем, в принципе. Их применение при неосложненных ОРВИ не сокращает длительность болезни и не снижает риск осложнений, но может быть связано с развитием нежелательных реакций и ростом антибиотикоустойчивости.

<p>Чем можно помочь ребенку при повышенной температуре или болях?</p>

Для облегчения симптомов, связанных с повышенной температурой тела, и облегчения боли могут быть использованы парацетамол или ибупрофен[17].

<p>Как можно облегчить насморк и заложенность носа у детей?</p>

Инструкция по облегчению насморка и заложенности носа:

• Примите факт, что насморк и заложенность носа во время ОРВИ – это временное неудобство, которое скоро закончится, и значимо повлиять на него у детей (особенно у маленьких детей) скорее всего не получится.

• Помните: лечение не должно быть хуже болезни. Попробуйте мысленно поставить себя на место ребенка и представить, что бы он предпочел – оставаться с соплями или подвергнуться тем мероприятиям, которые вы собираетесь провести (после которых он скорее всего также останется с соплями или получит лишь незначительное облегчение).

• Не существует известного лечения, которое могло бы сократить длительность насморка и заложенности носа при ОРВИ, и все нижеперечисленное направлено только на возможное облегчение симптомов.

• По возможности обеспечьте ребенку влажный прохладный воздух и теплое питье.

• Временное облегчение в части случаев может принести применение спрея или капель с изотоническим солевым раствором (убедитесь, что применяемый препарат подходит для возраста вашего ребенка).

• Существующие рекомендации по применению солевых растворов основаны на результатах небольших исследований невысокого качества с высоким риском искажений, и при этом есть исследования, которые не показывают различий в выраженности симптомов при их применении в сравнении с наблюдением, но родители, применявшие подобное лечение, значительно реже использовали другие, менее безопасные вмешательства.

• У некоторых детей могут быть эффективны местные сосудосуживающие средства, но чем меньше возраст ребенка, тем больше возможный вред от их использования будет превышать возможную пользу. У грудных детей их эффективность вообще может практически не превышать эффективность плацебо, серьезные токсические эффекты способны появляться даже при незначительной передозировке, а развитие «синдрома отмены» и медикаментозного ринита (отчего насморк, заложенность носа и их длительность могут быть намного больше) возможно при применении таких средств даже в течение всего 3 дней.