Читаем Записки гинеколога: о тревожном начале беременности и том, как к этому подготовиться, о преодолении бесплодия и невынашивании беременности полностью

В жизни большинства женщин есть два периода: залетный и пролетный. В залетные времена юные барышни боятся беременности, как черт ладана. Результата теста на беременность ожидают как приговора, и нет меры той радости, когда первая полоска так и остается первой и единственной. Пролетные времена наступают не у всех, но уж если приходят, то протекают с куда большим эмоциональным напряжением, чем захватывающие дух качели юности: ух, пронесло. Это тягостные, депрессивные времена, наполненные надеждами и разочарованием, отчаянием и злобой, самоуничижением и потерей веры в светлое будущее. Женщину чаще всего поражает и оглушает нежданное осознание собственной неполноценности. Как это так? Как это я не могу забеременеть? У меня же все есть для этого? Почему все вокруг беременеют, а я не могу? и т. п. В этой вдруг возникшей проблеме есть два разных компонента. Первый назовем эгоцентричным. В этом случае бесплодие в первую очередь и острее всего затрагивает самооценку женщины: я неполноценная женщина. Я не могу забеременеть. Второй компонент назовем материнский. Он характеризуется разочарованием от невозможности достичь желаемого – то есть иметь детей и стать матерью. В каждой истории бесплодия есть оба компонента, но всегда один их них существенно превалирует над другим, и крайне важно вовремя проанализировать какой из компонентов для женщины доминирующий. Собственно, это первый этап в решении проблемы бесплодия. Так как беременность – это совместный проект мнение партнера так же имеет значение. Мужчины могу занимать две контрастные позиций. Партнерская – мы одна команда и нас интересуют только дети. Эгоистическую – беременность – это чисто женская проблема, мое дело маленькое и я его делаю нормально, ко мне претензий быть не может.

Вот такой небольшой анализ ваших психологических портретов нужен для того, чтобы понять спектр возможностей медицины, которыми вы можете воспользоваться в решении своей проблемы. Очевидно, что пара из женщины с доминирующим первым компонентом и эгоистичным партнером существенно ограничивает себя и часто приходит в тупик, теряя в этом тупике много времени, а время в лечении бесплодия играет против них.

Время – еще один важнейший игрок в проблеме бесплодия. Всегда привожу такой пример: есть игра в шахматы на выигрыш и на время. Как бы прекрасно вы не играли, если вы будете обдумывать свой ход дольше допустимого времени вам засчитают проигрыш.

Итак, у нас есть игроки с разными психологическими характеристиками и ограниченное время игры. Начинаем раунд.

До 30 лет на возможность забеременеть отводится 1 год, при этом частота половой жизни должна быть 2–3 раза в неделю. После 30 лет на попытки уже дается 6 месяцев. Эти попытки надо честно испытать, и только если ничего не получилось обращаться за помощью.

Ниже план, который вы пишите на бумаге, прежде чем идти к врачу.

Для того чтобы нам забеременеть нужно:

● овуляция;

● хотя бы одна проходимая маточная труба;

● нормальная матка (нет значимой для наступления беременности патологии);

● нормальная спермограмма.

Для решения проблемы надо сделать:

1. УЗИ во второй фазе цикла (после 16-го дня) – оценить наличие желтого тела, состояние матки и эндометрия.

2. Спермограмму (+ МАР тест + анализ фрагментации ДНК сперматозоидов).

3. Проверить проходимость маточных труб (опционно); имеет особенное значение если у вас были воспаления придатков, хламидиоз, любые операции на брюшной полости (включая аппендицит и кесарево сечение). Оптимально делать оценку проходимости труб путем лапароскопии, чтобы сразу же можно было при возможности восстановить трубу или удалить ее.