В подавляющем большинстве случаев лечения не требуется, так как заболевание проходит самостоятельно.

Возможно физическое удаление элементов контагиозного моллюска (лазерная коагуляция, криодеструкция, кюретаж и другие методы) у детей с распространенным или осложненным заболеванием, а также по косметическим соображениям.

<p>Глава 31</p><p>Детский сад и детские инфекции</p>

<p>Влияет ли посещение детского сада на заболеваемость инфекционными болезнями?</p>

Дети, посещающие детский сад, имеют большее количество эпизодов инфекционных заболеваний в сравнении с детьми, которые его не посещают, вне зависимости от возраста начала посещения.

Частота эпизодов инфекционных болезней, их длительность и риск госпитализации наибольшие в первые 6 месяцев от начала посещения детского сада, затем они начинают постепенно снижаться.

Дети, которые посещают детский сад, в сравнении с остальными в среднем получают больше курсов (в 2–4 раза) и более длительное лечение антибиотиками, а также чаще приобретают антибиотикоустойчивых бактерий.

Мамы, папы, братья и сестры детей, посещающих детский сад, а также воспитатели, особенно в первый год работы, также имеют повышенную частоту эпизодов инфекционных заболеваний.

<p>С чем связано повышение частоты инфекционных заболеваний у детей, посещающих детский сад?</p>

В основном это связано со значительным увеличением количества тесных контактов с другими детьми.

В целом заболеваемость зависит от многих факторов: от возраста детей, их вакцинального статуса, сезона года, приверженности соблюдению гигиены, количества и плотности детей в группе детского сада.

<p>Какие инфекции в основном переносят дети, посещающие детский сад, и как можно снизить риск заболевания?</p>

Наиболее частые инфекционные заболевания, связанные с посещением детского сада, – вирусные респираторные и кишечные инфекции. За первый год дети переносят в среднем 6—12 эпизодов вирусных инфекций, но нет ничего необычного и в большем количестве.

Распространение респираторных вирусов происходит воздушно-капельным путем и при переносе вирусов на слизистые оболочки носа и глаз с загрязненных рук, поэтому среди известных способов снижения риска передачи ОРВИ в условиях детского сада – регулярное проветривание и мытье рук с мылом.

Старших детей можно обучить не трогать лицо немытыми руками. Также существуют ограниченные данные, что передача респираторных вирусов более эффективно происходит в условиях сухого воздуха, поэтому поддержание влажности в помещении может уменьшать распространение некоторых респираторных вирусов.

Ежегодно около 5–40 % детей переносят грипп. Вакцинация снижает риск заболевания в предстоящем эпидсезоне в среднем на 40–60 %. Также она может снижать риск заболевания не только у детей, но и у мам, пап, братьев, сестер и воспитателей.

Дети в детском саду имеют в среднем в 2–3 раза больше эпизодов острого среднего отита в сравнении с остальными.

Вакцинация против пневмококковой инфекции немного снижает риск острого среднего отита и необходимости лечения антибиотиками у детей в возрасте младше 5 лет.

Также они имеют в среднем в 2–3 раза больше эпизодов кишечных инфекций. В основном это вирусные инфекции, но описаны также вспышки бактериальной дизентерии в детских садах.

Кроме того, эти дети имеют большее количество эпизодов таких кожных инфекций, как импетиго, грибковых инфекций кожи и контагиозного моллюска. Передача возбудителей происходит в основном при тесном контакте между детьми.

Ветряная оспа является очень распространенным заболеванием среди детей, посещающих детский сад. Вакцинация против ветряной оспы значительно снижает риск заболевания, а также риск тяжелого и осложненного течения.

В тех регионах, где не проводится массовая вакцинация детей против гемофильной инфекции типа b, дети в детских садах имеют более высокий риск развития тяжелых заболеваний, вызванных данным возбудителем, – эпиглоттит, менингит, пневмония.

Также у них имеется несколько повышенный риск тяжелых заболеваний, вызванных пневмококками (пневмония, менингит, септицемия) и менингококками (менингит, менингококцемия). Вакцинация против этих инфекций может снижать риск развития заболевания не только у детей в саду, но и у их младших братьев и сестер.

Описаны вспышки вирусных менингитов среди детей в детских садах, а также их родителей и воспитателей. Мытье рук с мылом и изоляция заболевших – единственные известные способы профилактики.