Для диагностики во второй и третьей стадии проводится определение специфических антител методом ИФА, а для подтверждения может быть использован метод вестерн-блот.

После перенесенного заболевания, а также после бессимптомной инфекции антитела могут сохраняться на протяжении многих лет.

<p>Что можно сделать для профилактики заболевания после снятия присосавшегося клеща?</p>

Исследование клещей рутинно не проводится ни в Северной Америке, ни в большинстве стран Европы (кроме России), так как положительный результат исследования клеща далеко не всегда означает передачу инфекции, а отрицательный результат не гарантирует того, что передачи инфекции не было.

В США было показано, что антибиотикопрофилактика, проведенная в течение 72 часов после укуса клеща, может предотвратить развитие заболевания, поэтому американские руководства рекомендуют однократный профилактический прием в случае, когда укус произошел на высокоэндемичной территории, клещ был идентифицирован как Ixodes scapularis и длительность присасывания составляла 36 часов и более.

Оптимальная тактика в отношении антибактериальной профилактики в Европе и Азии неизвестна. Данных об эффективности профилактического лечения на Евразийском континенте нет. В Европе значительно более низкая инфицированность клещей возбудителями боррелиоза, бóльшая частота бессимптомных и легких инфекций, и неизвестно, превышает ли возможная польза профилактического лечения возможный вред. Поэтому многие европейские руководства не рекомендуют профилактическое лечение после укусов клещей.

<p>Какое лечение будет проводиться?</p>

Несмотря на то что симптомы болезни проходят в большинстве случаев самостоятельно и без лечения, антибактериальное лечение позволяет существенно сократить длительность симптомов и предотвратить развитие последующих стадий.

В первые 24 часа от начала лечения возможны нарастание интенсивности эритемы и появление или нарастание лихорадки, что, по всей видимости, связано с массовой гибелью боррелий и реакцией иммунной системы на их антигены. Подобное явление называется реакцией Яриша – Герксгеймера и может отмечаться примерно в 15 % случаев.

<p>Глава 30</p><p>Контагиозный моллюск</p>

<p>Почему возникает контагиозный моллюск?</p>

Контагиозный моллюск – вирусное инфекционное заболевание, для которого характерно появление на коже длительно не проходящих папул.

<p>Кто может заболеть контагиозным моллюском?</p>

Контагиозный моллюск – распространенное детское инфекционное заболевание.

Может встречаться у детей любого возраста, но подавляющее большинство случаев заболевания отмечается в возрасте от 2 до 5 лет. В индустриальных странах контагиозный моллюск бывает примерно у 5–10 % детей.

<p>Как можно заразиться контагиозным моллюском?</p>

Единственный известный источник инфекции – человек. Передача вируса в основном происходит при прямом контакте кожа к коже, также возможна передача через предметы обихода (полотенца, мочалки).

<p>Сколько времени обычно проходит от заражения до появления симптомов заболевания?</p>

Инкубационный период при контагиозном моллюске чаще всего составляет от 2 до 7 недель, но может быть от 1 недели до 6 месяцев.

<p>Как выглядит контагиозный моллюск?</p>

Может возникать на коже любых участков тела, за исключением ладоней и подошв.

Характерные элементы выглядят как плотные округлые папулы размерами от 2 до 5 мм, розового цвета или цвета окружающей кожи, с блестящей поверхностью и часто с пупковидным вдавлением в центре. Элементы контагиозного моллюска могут находиться отдельно друг от друга или располагаться группами.

Количество может быть от единичных до нескольких десятков и больше. Большинство детей имеет менее 15 элементов. Новые появляются в местах заноса вируса руками с уже имеющихся элементов.

<p>Как протекает контагиозный моллюск?</p>

Контагиозный моллюск обычно проходит самостоятельно в течение от 6 до 24 месяцев, но в редких случаях возможна длительность заболевания и до 3–5 лет.

Приближающееся выздоровление часто знаменует воспаление элементов контагиозного моллюска. Время от начала воспаления до выздоровления обычно составляет от 3 недель до 5 месяцев.

(Контагиозный моллюск)

<p>Какое лечение проводится при контагиозном моллюске?</p>