Отеки в области лица, шеи (язык, голосовые связки, гортань) могут привести к смерти, связанной с недостаточным поступлением воздуха. Отеки стенки желудка (абдоминальные атаки) проявляются болями в животе, тошнотой, рвотой, жидким стулом, слабостью. Поскольку боли могут быть очень сильными, таких пациентов часто неоправданно оперируют с подозрением на острую хирургическую патологию. Чаще отеки появляются непредсказуемо, но бывают и предвестники:

• головная боль;

• звон в ушах;

• ощущение тревоги;

• тошнота.

Может быть предвестником, а может и проявляться самостоятельно покраснение кожных покровов по типу кружева – маргинальная эритема. Она не зудит, не возвышается над поверхностью тела. У большинства людей с НАО первые симптомы появляются до 30 лет. НАО называются наследственными, поскольку в основе лежит генетическая мутация, которая передается по наследству в 50 % случаев. Но бывает, что и у здоровых родителей рождается ребенок с такой патологией.

Мутация в гене SERPING1 приводит к дефициту важного фермента С1-ингибитора, из-за чего увеличивается образование брадикинина (белок, расширяющий сосуды). Это повышает проницаемость сосудов и способствует выходу жидкости в окружающие ткани, развитию отека.

Отеки могут возникнуть без причины, но есть и провоцирующие факторы:

• механическая травма (укол, удар, стоматологическая процедура и др.);

• стресс;

• острые инфекции;

• укусы насекомых;

• потребление некоторых продуктов питания (острая пища, алкоголь);

• прием лекарственных препаратов (от давления – ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II; женские половые гормоны).

Диагностика НАО

Анализ крови на количество С1-ингибитора и функциональную активность. Если эти показатели резко снижены, это подтверждает диагноз. Очень редко встречаются формы НАО с нормальными показателями С1-ингибитора.

Генетическое обследование важно:

• при обследовании родственников, чтобы выявить болезнь на досимптомном этапе;

• при обследовании детей раннего возраста, когда анализ на С1-ингибитор неинформативен;

• при проведении диагностики перед ЭКО для выбора здорового эмбриона.

Лечение делится на три составляющих:

• купирование острого отека;

• долгосрочную профилактику (терапия, которую пациент получает, чтобы не появлялись отеки);

• краткосрочную профилактику (терапия, которую назначают перед воздействием провоцирующего фактора развития отека, например, операцией).

Выбор препарата, режим и дозировки определяются врачом-специалистом индивидуально для каждого пациента. НАО – это заболевание, оказывающее огромное влияние на жизнь пациента и его семьи, но при грамотном лечении эти пациенты могут жить полноценной и счастливой жизнью.

http://www.op-nao.ru/

<p>Глава 4</p><p>Сон как иммуномодулятор</p>

Недавно я прочитала любопытную статью о механизме влияния сна. Немецкие ученые (Стоян Дмитров и другие) обнаружили механизм, благодаря которому сон усиливает способность организма противостоять инфекции. Исследование было опубликовано в Journal of Experimental Medicine. Оказалось, что сон усиливает клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), увеличивая их способность прикрепляться к инфицированным клеткам и уничтожать вирусы. Для прикрепления эти клетки используют специальный клейкий белок. Авторы сообщили, что недостаток сна и длительный стресс приводят к повышению уровня определенных гормонов, которые, в свою очередь, подавляют активацию этого клейкого белка. Другими словами, если хотите, чтобы иммунная система могла активно противостоять вирусам, надо достаточно спать и избегать хронического стресса! О положительном действии сна на иммунитет ученым известно уже давно. Это исследование указывает на еще один молекулярный механизм, благодаря которому возможен такой эффект. Таким образом, при появлении первых симптомов простуды хороший сон может действительно оказаться хорошим лекарством.

<p>Доктор сон</p>

Мне ежедневно катастрофически не хватает времени на то, чтобы успеть все запланированное. Семья, дети, работа, блог, учеба, домашние дела, друзья, уход за собой… Этот список можно продолжать бесконечно. Очень хочется добавить хотя бы несколько часов в сутки.

Раньше часто я пренебрегала сном. Мне казалось, что четырех часов сна для нормального функционирования организма вполне достаточно. Это дает возможность гораздо больше всего успеть за день. Но от недосыпания началось множество проблем: я стала чаще болеть, хуже концентрироваться на работе и учебе и пр. Все-таки, для того чтобы быть здоровым и продуктивным, нужен полноценный сон.

<p>Зачем нам сон?</p>