Внести изменения в рацион. В большинстве случаев врачи рекомендуют продолжать вскармливать ребенка грудью или молочными смесями. Только в некоторых случаях, когда у малыша возникает временная непереносимость лактозы (обычно при вирусных инфекциях), могут рекомендовать перейти на специализированную смесь до момента выздоровления. Питание должно быть дробным, т. е. разовый объем кормления необходимо уменьшить за счет увеличения частоты кормлений. Большой объем пищи может провоцировать у малыша рвоту.

Обеспечить обильное питье. В связи с тем, что при поносе и рвоте происходит сильная потеря жидкости в организме, ее нужно восполнять, предлагая ребенку достаточное количество жидкости (рис. 460).

Рис. 460. Выпаивание малыша

В этом случае дополнительно к кормлению грудным молоком или молочной смесью могут порекомендовать использование специальных растворов для регидрации (например, регидрон). Эти растворы лучше чередовать с обычной водой, а для детей второго полугодия – чаем или компотом из сухофруктов при отсутствии аллергии.

Если рвота появляется повторно, ребенка необходимо выпаивать маленькими порциями, лучше всего с ложечки, по 5–10 мл каждые 5–10 минут (детям до полугода – с чайной ложечки, каждые 5–10 минут, после полугода – с десертной каждые 10–15 минут).

На что еще нужно обратить внимание родителям?

• чтобы защитить попку малыша от раздражения, меняйте подгузники сразу же, как только они пачкаются;

• почаще оставляйте малыша без памперсов, чтобы раздраженная кожа могла «подышать» (рис. 461);

• чтобы избежать воспалений и опрелостей, надевая новый подгузник, наносите на кожу малыша специальный крем, содержащий цинк.

Рис. 461. Пусть кожа малыша «дышит» чаще

Стоит обратить внимание на симптомы, которые могут говорить об обезвоживании: редкое мочеиспускание (подгузники не такие мокрые, как обычно, а цвет мочи темно-желтый), сухость кожи и слизистых (глаза без слез, малое количество слюны), запавший родничок.

Профилактика

Большинство детей хоть раз в жизни переносят острую кишечную инфекцию. Предотвратить ее возникновение не всегда удается. Самая простая и эффективная мера профилактики заболевания – соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил:

• все взрослые, которые общаются с ребенком, должны мыть руки с мылом до и после общения с ним, особенно после таких мероприятий, как смена подгузников и кормление;

• приготовление пищи, искусственной смеси или докормов должно проводиться в санитарных условиях, то есть посуда должна быть чистой, а продукты хорошо вымыты и термически обработаны;

• игрушки, которыми пользуется ребенок, должны регулярно обрабатываться, т. е. их нужно мыть с мылом или прополаскивать водой. Особенно это касается того периода, когда малыш начинает все предметы, которые попадаются в его поле зрения, тянуть в рот и пробовать на вкус;

• по возможности избегать контакта с людьми, больными кишечной инфекцией.

Рис. 462. Во избежание острой кишечной инфекции мойте игрушки ребенка

Когда обращаться к врачу

Любые симптомы кишечной инфекции требуют консультации специалиста, особое внимание нужно обратить на те случаи, когда у ребенка отмечается:

• повторная многократная рвота в течение суток, затрудняющая выпаивание и кормление;

• многократный обильный водянистый стул, несмотря на прием препаратов и выпаивание;

• наличие в стуле примеси крови;

• симптомы обезвоживания.

Пищевая аллергия

Непереносимость ребенком какого-либо вида пищи также может проявляться разжижением стула, в котором часто появляются примеси слизи. Наиболее характерная особенность этого вида аллергии – сочетание диареи с различными кожными проявлениями заболевания. Надо отметить, что чаще всего она возникает у детей с соответствующей наследственной предрасположенностью.