Ребенок до года при наличии ОРВИ должен быть проконсультирован и осмотрен врачом обязательно, чтобы получить четкие рекомендации по лечению. Особое внимание следует обратить на следующие признаки, которые требуют обращения к врачу:

• очевидное изменение поведения и самочувствия ребенка: он может стать внезапно вялым, сонливым или, наоборот, беспокойным, много плачет;

• температура стойко держится больше 3 дней, несмотря на назначенное лечение;

• у ребенка нарастает кашель или появляется затрудненное дыхание;

• выделения из ушей;

• выраженная потеря аппетита.

Вероятность повторного заболевания

Большинство ОРВИ не создают стойкого иммунитета, поэтому вероятность повторного заболевания при контакте с инфекцией остается.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями ОРВИ могут быть отиты, бронхиты, пневмонии. В данном случае необходима соответствующая коррекция лечения.

Профилактика простуды, если болеет кто-то из членов семьи

От близких требуется обычное соблюдение правил гигиены, таких как тщательное мытье рук, особенно для тех, кто контактирует с ребенком и его вещами. Если у взрослого кашель или насморк, ему нужно обязательно (!) пользоваться маской при общении с малышом, а также иметь отдельную посуду, полотенце, а носовые платки не разбрасывать по дому.

Больного члена семьи желательно изолировать от малыша в другое помещение. Ему не следует прикасаться к предметам, которые используются ребенком (игрушки и посуда). Мытье полов нужно производить с добавлением хлорсодержащих веществ (например, «Белизны»).

Болезни со сходными симптомами

Родителям нужно знать, что многие заболевания могут начинаться с симптомов, характерных для ОРВИ, поэтому для установления точного диагноза нужно обращаться к врачу.

Воспаление среднего уха (ОТИТ)

Отиты являются одним из частых осложнений ОРВИ и вирусных инфекций у детей раннего возраста, что обусловлено анатомическим строением, близким расположением внутренней части носа и внутреннего уха ребенка. Практически каждый ребенок в возрасте до 3 лет хотя бы раз переносит это заболевание. Отиты успешно лечатся, но важно, чтобы родители умели как можно раньше распознавать все симптомы.

Рис. 459. Строение уха

Сезонность

Отиты возникают в период роста вирусных заболеваний как частое их осложнение.

Симптомы

Это заболевание мама может распознать по тому, что ребенок начинает внезапно плакать, испытывая сильную боль. Отит можно заподозрить, если малыш начинает часто просыпаться ночью, становится беспокойным, кричит. Он не успокаивается, даже когда его берут на руки. Иногда после получасового крика малыш затихает, следующий день проходит относительно спокойно, но ночью все повторяется – резкий крик и беспокойство.

Иногда младенцы дергают, трут или закрывают уши, могут мотать головой, но часто объявляют о боли только слезами. Часто на ушную боль может указывать отказ ребенка от еды, плач при сосании груди или соски.

Чаще всего заболевание сопровождается повышением температуры, появлением симптомов интоксикации: ребенок может выглядеть утомленным и раздражительным, у него снижается аппетит.

Однако бывают случаи, когда эти характерные симптомы отсутствуют. Ребенок, испытывая боль, может даже не плакать. Поэтому при подозрении на отит в любом случае требуется консультация специалиста. Диагноз подтверждается на основе осмотра врачом, который выявляет характерные изменения со стороны барабанной перепонки.

В начальной стадии целостность барабанной перепонки обычно не нарушается, и выделения из ушей отсутствуют. При прогрессировании воспаления и отсутствия лечения в полости среднего уха скапливается гнойное отделяемое, при этом барабанная перепонка может прорваться, и выделения будут заметны для родителей.

Продолжительность

Обычно 5–7 дней и зависит от того, на какой стадии заболевания началось лечение. Как осложнение ОРВИ отит может развиться на 3–4-й день от начала болезни, тогда общая длительность заболевания может увеличиваться до 8–10 дней и более.

Лечение

При первых признаках следует вызвать лор-врача на дом или проконсультироваться в поликлинике. Доктор осмотрит нос, горло и уши малыша и назначит лечение, которое должно успокоить боль, устранить воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения. Врач обычно рекомендует родителям следующие действия:

• обеспечить больному ребенку максимальный покой;

• воздержаться от купания, ограничившись обтиранием;

• обеспечить обильное питье;

• при повышении температуры применять физические методы охлаждения, то есть обтирание и/или жаропонижающие препараты;

• освобождать носовые ходы от слизи;

• закапывать в нос сосудосуживающие капли;

• ушные капли – с целью местного противоспалительного воздействия;