<p>Глава вторая. Что такое норма</p>

Нормальный менструальный цикл и нормальная менструация.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ (МЦ) – промежуток от одной менструации до следующей. Многие ошибочно считают за МЦ интервал между менструациями – «сухой» промежуток. Но это неверно.

МЦ характеризуется циклическими изменениями в организме женщины, которые подготавливают ее организм к зачатию, а если его не произошло, то сообщают об этом в виде кровотечения.

МЕНСТРУАЦИЯ – циклическое отторжение эндометрия у небеременных женщин репродуктивного возраста.

Иными словами, все, что наросло за счет эстрогенов в первой фазе и что обильно сдабривалось прогестероном во второй фазе цикла, при отсутствии беременности должно покинуть матку. Таковы правила, установленные природой.

Если менструация началась 1 января и длится по 5 января, а следующая пришла 29 января, то длительность менструации составляет 5 дней, а длительность МЦ (С 1 по 28 января) – 28 дней.

ЧТО МОЖНО СЧИТАТЬ НОРМАЛЬНОЙ МЕНСТРУАЦИЕЙ?

• длительность: 4–8 дней;

• обильность: от 2 до 5 гигиенических средств;

• нет необходимости замены гигиенического средства каждые 1–2 часа;

• нет протеканий;

• нет необходимости использовать 2 средства одновременно (тампон и прокладка);

• до 80 мл за период менструации;

• нет анемии и потери трудоспособности во время менструации.

Нормальный менструальный цикл согласно данным ACOG (Американское общество акушеров и гинекологов) – 21–35 дней, согласно данным FGO (Международная федерация акушерства и гинекологии) – 24–38 дней, при этом о регулярном цикле можно говорить, если разница между минимальным и максимальным циклом составляет в возрасте до 42 лет не более 7 дней, а возрасте после 42 лет – 9 дней.

<p>Глава третья. Выделения</p>

Почему это хорошо и как понять, что у вас проблема?

Что такое интимная гигиена?

Уверена, для многих это будет новостью.

<p>Что такое выделения?</p>

Вагинальные выделения представляют собой винегрет из бактерий, отшелушенного эпителия влагалища и слизи, вырабатываемой шейкой матки и железами преддверия.

В середине МЦ эстрогенов становится много. Их львиную долю синтезирует растущий фолликул. Фолликул зреет, яйцеклетка готовится к брачному пиру, а значит, принц-спермий может заглянуть в гости. Чтобы визит состоялся, необходимо подготовить ему путь, открыть «врата» шейки и обеспечить большим количеством цервикальной слизи, дабы облегчить его восхождение к маточным трубам. В норме пик выделений может наблюдаться за два дня до овуляции. Объем выделений меняется – они становятся более обильными, тягучими, прозрачными. Часто их сравнивают с яичным белком.

Как только овуляция миновала, количество выделений уменьшается и они меняют консистенцию на более плотную, а цвет может варьироваться от беловатого до слегка желтоватого оттенка.

<p>Когда стоит беспокоиться?</p>

Если выделений стало гораздо больше, они непривычно поменяли цвет, консистенцию, приобрели резкий и явно специфичный запах – это повод назначить встречу со своим гинекологом.

МОЖНО ЛИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПОНЯТЬ, ЧТО СО МНОЙ ЧТО-ТО НЕ ТАК?

Конечно, можно использовать для первичной диагностики тест-полоски – кольпо-тест. Он позволяет оценить кислотность влагалища и заподозрить начавшиеся изменения в жизни микроорганизмов.

В норме pH влагалищной среды ≤ 4,5. При наличии жалоб и повышении pH до значений > 4,5 можно заподозрить бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, инфекции, передающиеся половым путем (например, трихомониаз).

При этом, если вас беспокоят зуд, творожистые выделения, а pH в норме, можно предположить наличие кандидоза («молочницы»).