Очень удобно, что в моей стране существует электронная база данных, в которой можно проверить, выкупает ли пациент лекарства, выписанные доктором. К сожалению, оказалось, что за прошедшие месяцы не один гормональный ингалятор не был куплен.

На следующем приеме я спросила, почему назначенные лекарства не используются. Оказалось, что у друзей семьи обнаружили дефицит гормона роста через какое-то время после того, как тот стал принимать гормональные ингаляторы, и семья моего пациента, связав это с использованием гормонов, решила не использовать ингаляторы. Возможно, если бы они поделились своими переживаниями раньше, я давно смогла бы рассеять их опасения. Ведь дело в том, что дефицит гормона роста – это самостоятельное заболевание, связанное с нарушением выработки гормона роста в гипофизе, и глюкокортикостероиды никак не влияют на этот процесс. В большинстве случаев заболевание связано с врожденными генетическими нарушениями, иногда терапевтическим облучением центральной нервной системы, менингитом или черепно-мозговыми травмами.

Этот случай напомнил мне, насколько важно сразу обсуждать все вопросы, касающиеся назначаемого лечения, особенно если какие-то моменты вызывают тревогу и непонимание.

<p>Письмо ребенка-аллергика</p>

«Всем привет! Меня зовут Оскар, и сегодня я расскажу про свою аллергию на молоко и орехи.

Первое, с чего я начну, это то, что я не чувствую лишений в том смысле, что никогда не ел орехи и молочные продукты и поэтому не знаю, как это. Единственное, на днях рождения мне нельзя торты, и поэтому мне немного неприятно, что все едят, а мне нельзя. Вместо молока или там каши я пью соевое молоко и ем кашу на этом же молоке. Еще мне смертельно нельзя орехи, если я их съем, то, наверное, начну задыхаться (по крайней мере, я так думаю). Но если меня так уж угораздило съесть что-то молочное, я принимаю Зиртек – это такое лекарство от аллергии. И если начну задыхаться и покраснею, вколю Эпипен.

Короче говоря, для меня не так уж и важно, что мне нельзя молочное и орехи, ну просто их всегда можно чем-то заменить».

ОСКАР РООМЕТ

<p>Дорогие читатели!</p>

Эта книга была написана, чтобы поддержать семьи, где растут дети с аллергией.

Надеюсь, я достигла поставленных задач: родители стали чувствовать себя увереннее в вопросах детской аллергологии, а жизнь детей-аллергиков изменилась в лучшую сторону.

<p>Приложения</p>

<p>1. Список возможных перекрестных аллергенов</p>

*Список перекрестных аллергенов для каждого пациента индивидуален, и из меню необходимо исключать только те продукты, которые вызывают жалобы.

<p>2. Список продуктов, богатых биологически активными веществами, и гистаминолибераторов (псевдоаллергенов)</p>

*Ограничивать или исключать из рациона продукты, богатые биологически активными веществами, и гистаминолибераторы только в том случае, если на фоне диеты тяжесть симптомов аллергического заболевания уменьшается. Если жалобы остаются без изменений, продолжать соблюдать «гипоаллергенную» диету нет необходимости.

<p>3. Самые распространенные аллергены Европы</p>

*Список аллергенов бесконечен. Любой продукт, растение или живой организм, содержащий белки, потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Самые распространенные аллергены в той или иной стране определяются особенностями питания, флоры, фауны и климата конкретного региона.

<p>4. Схематические рекомендации, как держать аллергические заболевания под контролем</p>

<p>5. План действия при подозрении на пищевую аллергию</p>

<p>Библиографический список</p>

1. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? Мунблит Д. Б., Корсунский И. А. Русский медицинский журнал № 18 от 21.10.2016, стр. 1206–1209.

2. Федеральные клинические рекомендации. Крапивница. РААКИ. 2019.

3. A practical approach to immunization in atopic children. Christoph Grüber et al. Allergy. Jun 2002.

4. AAAAI support of the EAACI Position Paper on IgG4. S Allan Bock, J. Allergy Clin Immunol, Jun 2010; 125(6):1410.

5. Allergen avoidance in the treatment of asthma and allergic rhinitis. UpТoDate. Thomas A. E. Platts-Mills, MD, PhD.

6. An algorithm for treatment of patients with hypersensitivity reactions after vaccines. Wood R. A. et al., Pediatrics 2008; 122:e771-e777.

7. An overview of asthma management. UpToDate.

8. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Muraro et al. Aug 2014; 69(8):1026–45.

9. Atopic dermatitis in children: when topical steroid treatment «does not work». February 2021, BMJ 2021; 372: n297.

10. Atopic Dermatitis Treatment & Management Brian S. Kim et al. Medscape, Updated: Apr 26 2021.

11. Biologicals in the Treatment of Pediatric Atopic Diseases Maike vom Hove et al. Pediatric Pharmacotherapy. Pp. 131–151 20. February 2020.

12. Breastfeeding and introduction of complementary foods during infancy in relation to the risk of asthma and atopic diseases up to 10 years. B. I. Nwaru et al. Clin Exp Allergy. Nov 2013.