<p>Об ошибках в интерпретации аллергологических анализов и ненужных диетах</p>

Хочу поделиться историей одного пациента, отлично иллюстрирующей, что не всегда повышенный уровень специфических IgE означает наличие пищевой аллергии и требует дополнительных ограничений и диет.

Ребенок с полным набором аллергических заболеваний – атопическим дерматитом, аллергическим насморком, аллергической астмой и пищевой аллергией – в 11 лет обратился к детскому врачу из-за тяжелого обострения атопического дерматита. Дополнительно из истории болезни известно, что атопический дерматит у него с младенческого возраста, в пять лет была анафилактическая реакция на рыбу, а в школе добавились аллергический насморк и астма с повышенной чувствительностью к клещам домашней пыли и раннецветущим растениям.

Доктор назначил анализы, были выявлены повышенные значения специфических IgE к молочному белку, яйцу, гречке, рыбе и пшенице. По результатам анализов ребенку, который до этого ел эти продукты без ограничений за исключением рыбы, была назначена долгосрочная строгая диета. К счастью, пациент попал на прием к аллергологу, которому с помощью локального лечения удалось вылечить обострение и взять течение атопического дерматита под контроль. После этого было разрешено расширить меню и постепенно ввести все продукты за исключением рыбы. С отказом от диеты состояние кожи не ухудшилось.

Учитывая, что все предыдущие годы ребенок употреблял молоко, яйцо и пшеницу без проблем, вероятность появления пищевой аллергии на данные продукты в 11 лет практически равна нулю, и мы имеем дело с бессимптомной сенсибилизацией.

Этот случай еще раз напоминает нам, что диагноз пищевой аллергии ставят и последующие диеты назначают не по результатам анализов, а только если имеются жалобы при потреблении определенных аллергенов.

<p>На воде и гречке. О ненужных диетах</p>

Истории детей с атопическим дерматитом очень похожи: в младенческом возрасте периодически появляются красные сухие шершавые пятна, и мама сбивается с ног, пытаясь найти провоцирующие факторы.

Ниже привожу письмо одной моей читательницы, подобные истории, к сожалению, встречаются не редко.

«Здравствуйте, моему малышу 6 месяцев, пару месяцев назад стала появляться аллергия на коже. Ребенок на грудном вскармливании и, несмотря на мою жесткую диету без молочного, яиц, рыбы и всех красных/оранжевых фруктов и овощей, состояние кожи не улучшается. Гормональные кремы боюсь использовать, так как не хочу «замазывать проблему». К сожалению, анализы на аллергены ничего не показали кроме повышенного уровня общего иммуноглобулина E. Пожалуйста, посоветуйте какие анализы еще можно сдать, чтобы найти причину высыпаний».

Надеюсь, моя книга поможет лучше разобраться в причинах возникновения атопического дерматита и принципах его лечения.

<p>Мои дети и прививки</p>

Вакцинация – очень сложная тема, однако мой долг как детского врача и мамы говорить о пользе прививок снова и снова.

Я обратила внимание, что часто попытки уговорить родителей делать плановые вакцины имеют прямо противоположный эффект, а использование ссылок на достоверную научную информацию оказывается абсолютно неэффективным. При этом на принятие родителями решения о вакцинации значительно сильнее влияет личное отношение лечащего врача к вакцинам и то, вакцинирует ли он своих детей. Поэтому хочу рассказать, как происходит вакцинация детей в нашей семье.

Напомню, что у моего старшего сына пищевая аллергия с детства и аллергическая астма в ремиссии, у средней дочки поллиноз и аллергия на домашних животных и у младшей аллергия на пыльцу раннецветущих растений.