Все плановые прививки детям сделаны по графику за исключением прививки от ротавируса младшей дочке. Причиной отказа были ограниченные сроки, когда показана эта вакцина, а ребенка в этом возрасте очень беспокоили проблемы с животом. Я опасалась, что не замечу возможных побочных действий на фоне непрекращающегося плача. Но если честно, позднее она болела этой инфекцией достаточно сильно, и я пожалела, что не сделала прививку.

Аллергические заболевания никогда не были противопоказанием для вакцинации в нашей семье. В год, когда старший сын должен был получать прививку от свинки, краснухи и кори, у него еще была пищевая аллергия на яйцо. Признаюсь честно, я опасалась делать вакцину, так как в то время еще не занималась аллергологией и больше верила распространенным мифам, чем пыталась найти доказательную информацию. Спасибо страшим коллегам, которые меня успокоили и поддержали.

Дополнительно детей каждый год вакцинируют от гриппа и по необходимости ревакцинируют от клещевого энцефалита. Ветрянкой они переболели, но, если бы этого не случилось до школы, уверена, что сделала бы прививку.

Старший сын вакцинирован и от COVID-19.

Я не замечала обострения аллергических заболеваний после прививок и продолжу проводить плановую вакцинацию.

<p>Аллергический насморк и «прищепка» на носу</p>

Согласитесь, диагноз «насморк» звучит не очень страшно, а вот слово «гормон», напротив, пугает.

На самом деле отрицательное влияние аллергического насморка на качество жизни очень велико. Один ребенок так описывал мне свои жалобы: «Как будто прищепку на нос надели и ее неделями нельзя снять…». Теперь я иногда предлагаю родителям походить какое-то время с прищепкой на носу, чтобы лучше понять ощущения ребенка и побороть страх перед назальными гормональными спреями, которые при правильном использовании эффективны, безопасны и положительно влияют на качество жизни ребенка.

Второй сложный момент в работе с пациентами с аллергическим ринитом – это прекращение контакта с провоцирующими аллергенами. Большинство историй, связанных с аллергией на животных, начинаются так: «Люблю кошку/собаку больше жизни, не отдам никогда…»

Было проведено очень интересное исследование среди владельцев кошек, имевших аллергию на этих животных. Оказалось, что из ста человек после постановки диагноза и получения рекомендаций отдать животное ни один не выполнил предписаний врача.

<p>Анафилактическая реакция</p>

Иногда может показаться, что, по статистике, количество смертельных исходов при анафилактической реакции совсем небольшое. В Англии, например, это одна смерть на 3 миллиона населения, приблизительно 20 человек в год. Но если представить, что за каждой цифрой стоят реальные люди и дети в том числе, становится не по себе, согласны?

Чтобы еще раз обратить ваше внимание на серьезность проблемы, приведу некоторые примеры, в каких ситуациях дети с аллергией на арахис контактировали с аллергеном и имели анафилактическую реакцию с летальным исходом.

Самое ужасное, что контакт с аллергеном может быть в самых неожиданных местах и ситуациях.

Так, двенадцатилетний мальчик с аллергией на арахис купил в школе батончик из хлопьев и сухофруктов, в котором оказались следы орехов.

Пятнадцатилетний подросток угостился курицей из китайской еды друга.

Одиннадцатилетний ребенок попробовал кусок торта на семейном торжестве в присутствии родителей.

Молодая женщина съела одну картофельную чипсу, в которой были следы орехов.

К сожалению, никого из этих людей не удалось спасти, несмотря на оказанную помощь.

При повышенных рисках анафилактической реакции очень важны следующие моменты: осведомленность самих пациентов и членов их семей о наличии проблемы, осторожность и внимательность, чтобы по возможности избежать контакта с аллергеном, умение распознавать симптомы анафилаксии, своевременное использование адреналина и вызов бригады скорой помощи, если контакт с аллергеном все-таки был.

<p>Аллергическая астма. Важность диалога между врачом и пациентом</p>

У меня был пациент, мальчик лет девяти с аллергической астмой. Несмотря на лечение, эпизоды с кашлем и затрудненным свистящим дыханием регулярно повторялись.

Когда течение астмы не удается взять под контроль, в первую очередь необходимо убедиться, что пациент выполняет рекомендации и использует назначенное лечение.