Что касается адреналинового аутоинжектора, то часто возникает опасность вколоть себе адреналин в большой палец руки, а не в бедро, взяв адреналиновую ручку не с той стороны. К тому же реальная необходимость использовать адреналин возникает в очень стрессовой ситуации, поэтому процесс инъекции должен быть доведен до автоматизма в ходе обучения.

<p>Биологическое лечение при легких формах аллергического заболевания</p>

Некоторые аллергические заболевания протекают очень тяжело, и когда первичное лечение не помогает, доктор может рекомендовать современные биологические препараты, которые влияют на работу конкретного участника иммунной системы, задействованного в развитии заболевания.

К сожалению, иногда врачи злоупотребляют назначением биологических препаратов. Учитывая, что во многих странах пациент сам должен оплачивать это длительное и очень дорогостоящее лечение, использование этих лекарств при легком течении аллергического заболевания, не пробуя препараты первого выбора, крайне нецелесообразно.

Пожалуй, сомнительные рекомендации по диагностике и лечению аллергических заболеваний, не соответствующие современным положениям аллергологии, можно перечислять бесконечно:

• антигистаминные для профилактики аллергической реакции и лечения анафилактической реакции вместо адреналина;

• использование супрастина, димедрола и фенистила у детей;

• назначение АСИТ только по результатам анализов без подробного изучения клинической картины;

• назначение анализов на IgG для диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости;

• анализ кала на специфические IgE;

• длительные медотводы от плановых прививок из-за атопического дерматита, пищевой аллергии, аллергического ринита и астмы.

Главное

Когда возникают сомнения по поводу полученных рекомендаций, обязательно обсудите их с лечащим врачом. Если доктор отказывается отвечать на вопросы, связанные с назначением тех или иных лекарств или анализов, разумно обратиться за альтернативным мнением. Полезным может оказаться и самостоятельное изучение информации, предназначенной для родителей, которую можно найти на сайтах профессиональных аллергологических организаций.

<p>Истории об аллергии</p>

Истории детей с аллергией и их семей иногда оказываются очень поучительными и запоминающимися. Ситуации, в которых оказались мои собственные дети или пациенты, наглядно показывают, как в реальной жизни работает теория и как базовые знания по аллергологии и выполнение простых рекомендаций могут облегчить жизнь ребенка-аллергика.

<p>Оскар и аллергия на арахис</p>

Очень показательна история, произошедшая с моим сыном. Она о том, как при некоторых видах аллергических реакций опасны даже маленькие дозы аллергена. У Оскара IgE-опосредованная аллергия на арахис. Однажды, когда он возвращался из другого города с соревнований, в автобусе дети случайно просыпали рядом с ним на сиденье пакет с орехами – и обширная крапивница появилась в считаные секунды. В критической ситуации ребенок растерялся и не смог найти в кошельке таблетку от аллергии, ему понадобилась помощь тренера. Эта история еще раз подчеркивает, насколько важно информировать взрослых, работающих с детьми-аллергиками, о проблеме и обучать их, как оказать первую помощь. К счастью, в тот раз до анафилаксии не дошло, помогли антигистаминные, но ситуация заставила всех более серьезно относиться к пищевой аллергии.

<p>Как Оскар перерос аллергию на молочный белок</p>

Аллергия на орехи – не единственная пищевая аллергия, с которой мы столкнулись в нашей семье. В 11 месяцев, при переходе с грудного вскармливания на молочную смесь, у Оскара впервые появилась реакция на белок коровьего молока. В дальнейшем при потреблении продуктов, содержащих молочный белок даже в минимальных количествах, возникали зуд на слизистой рта, крапивница и рвота.

К сожалению, симптомы не прошли ни в три года, ни в семь, и мы решили, что он входит в те 10 % людей, не перерастающих аллергию на молочный белок. Любые попытки ввести молочное в рацион приводили к обострению симптомов и, если честно, в последние годы мы перестали пытаться. В 12 лет лучший друг угостил его яблочным пирогом, в который была добавлена сметана, но, к нашему большому удивлению и радости, никаких жалоб не появилось. Далее, используя принцип молочной лестницы нам, в течение года удалось ввести в рацион блины, запеченный и обычный сыр и даже творог в сырниках. Молочные продукты в чистом виде пока не даем, но надежды не теряем.

«Молочная лестница» – последовательный ввод молочных продуктов, начиная с термически обработанного белка в составе выпечки и заканчивая молоком.

Я хочу еще раз подчеркнуть, как важно регулярно пересматривать необходимость диеты у ребенка с пищевой аллергией и напомнить родителям, что в большинстве случаев это заболевание имеет позитивный прогноз, и дети с возрастом перерастают проблему.