4. Далее набираемся терпения, возможно вам потребуется серия УЗИ и серия анализов на ХГч, чтобы разобраться в причинах неправильного прироста ХГч. На первом этапе надо найти место прикрепления плодного яйца. Если яйцо в матке – ждать, если яйцо найти не могу – сдаем ХГч каждые 48 часов, делаем УЗИ каждые 3–4 дня, пока яйцо не найдется. На этом этапе возникает много суеты: одни врачи хотят брать на лапароскопию, другие говорят – ждем. Это нормально. Внематочная беременность коварна, и тут возможны необычные ситуации. Если беременность маточная, помните – ничего не поможет вам сохранить эту беременность, если организм захочет ее прервать. Никакие дюфастоны, утрожестаны, папаверины и магнезии – ничего. Просто ждем и не переживаем. Да, у вас могут быть в норме: кровянистые выделения (даже довольно обильные), боли внизу живота и пояснице, может тянуть живот, и все это не указывает на то, что все, конец… Важно понимать, что у вас в матке началась стройка, там создают вашего малыша, и процесс его создания вполне может сопровождаться всеми этими явлениями. Если же организм решит, что эмбрион не получился, он сам начнет процесс его изгнания из матки, и главное в этом ему не мешать теми же дюфастонами и утрожестанами. Дождаться самостоятельного выхода плодного яйца и не лезть в полость матки кюреткой и отсосом раньше времени.

5. Если прирост ХГч у вас укладывается в 1,6–2,2, можно считать, что все более-менее нормально и записываться на УЗИ, когда будет 3–4 недели задержки. К этому сроку все станет понятно – есть плодное яйцо, в нем эмбрион, у эмбриоши есть сердцебиение и желточный мешок нормального размера. Да, знаю, что у вас или вашей знакомой была внематочная, замершая, выкидыш и т. п с нормальным приростом ХГЧ, но еще раз повторю – медицина неточная наука, и в ней множество нюансов.

6. Вот еще несколько: если у вас нерегулярный цикл – время проведения УЗИ будет определяться показателем ХГч: если он в первом измерении 3–5 тыс., стоит записываться на УЗИ в ближайшее время для уточнения срока. При нерегулярном цикле овуляция гуляющая. Не стоит принимать близко к сердцу заключение УЗИ о наличии ретрохориальной гематомы, тонуса миометрия, необычного желтого тела и особенно фразу – угроза прерывания беременности. За гематому чаще всего принимают пространство полости матки, которое еще не заполнено плодным яйцом (просто не доросло до всех стенок). Гематома на самом деле может быть, и рассматривать ее можно как этап строительного процесса – при прикреплении плодных оболочек повредился сосуд и немного накровило – ну вы же знаете, как эти рабочие могут аккуратно осуществлять монтаж. Соответственно тонуса миометрия тоже никакого не существует: матка – это мышца, в нее осуществляется встраивание сложного оборудования с подключением всех коммуникаций, конечно она не может не реагировать на то, что в нее врастает чужой. Желтые тела вообще могут быть любого вида: от небольшого цветочка до крупной кисты в 8-10 см, и внешний вид никак не влияет на работу этой временной железы. Так что неправильное желтое тело – очередной персонаж узистов-сказочников, работу которого они каким-то волшебным способом могут оценивать на глаз. Киста желтого тела, как правило, рассасываются к 16–18 неделе беременности, когда ее работу перехватывает плацента. С ней ничего делать не надо, только при большом ее размере избегать повышенной физической активности и страстной любви, чтобы она не разорвалась или яичник не перекрутился.

7. Ну что ж, если вы пришли на УЗИ при задержке 3–4 недели, и у вас все хорошо, можно спокойно расстаться с доктором до 12–13 недели (срок беременности считается от первого дня последней менструации, при относительно регулярном цикле). С доктором можно обсудить, какие анализы вам стоит сдать и есть ли у вас показания для проведения неинвазивного пренатального теста (НИПТ) – это анализ крови матери (берется из вены) для генетической оценки клеток эмбриона, которые попадают в материнской кровоток после 9-10 недели беременности. Точность такого скрининга 99 %, но не 100 %. Он информативнее двух пренанальных скринингов, которые проводятся на 12–13 и 16–18 неделях, и этим тестом их можно заменить. Только помните, что он довольно дорогой и, если у вас нет к нему показаний (возраст больше 35 лет, семейная или ваша осложненная история), его можно делать по желанию. Остальные анализы до 12–13 недели обычные, и вы их можете сдать в любой ЖК. Подробнее об обследовании в этот период беременности и о подготовке можно прочитать в моей книге «Добрая книга для будущей мамы».

Надеюсь, благодаря этой инструкции, вы не будете переживать и подвергаться лишней суете в первые, самые волнительные недели беременности.

<p>Короткая беременность</p>