Читаем Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей полностью

Однажды ночью, беспокойно ворочаясь в темноте, он начал думать над вопросом, не может ли чрезмерное напряжение, которое он ощущал в своем теле, иметь отношение к нарушению сна. Может быть, если он освободит тело, то сможет успокоиться и в конце концов заснуть? Он стал пытаться расслаблять тело участок за участком, начиная с рук, затем перешел к ногам, животу, спине и далее, достигнув челюсти, рта и глаз. Он обнаружил, что, пока его мысли были заняты его мышцами, он не думал ни о чем другом и, естественно, о том, что его заботило! И когда ему наконец удавалось расслабить глаза, рот и челюсти, он переставал думать и погружался в сон.

Поэтапное освобождение мышц тела было одним из личных открытий, таких простых, интуитивных и очевидных, что остается только удивляться, почему никто об этом не писал раньше. Это отличный пример того, как субъективный индивидуальный опыт проникает в самое сердце науки. В последующие годы Джекобсон занимался научной проверкой своего интуитивного открытия, измеряя напряжение в различных условиях. Его особенно интересовал тот факт, что его система методичной релаксации успешно успокаивала вегетативную нервную систему и уменьшала нервное напряжение. Стараясь быть максимально объективным, Джекобсон нашел возможность измерять крошечные электрические сигналы, возникающие в мышцах, когда они напряжены, а затем – когда они расслаблены. Его инновации легли в основу биологической обратной связи и электромиографии, которые сейчас широко применяются для разных видов лечения и исследований.

В своей книге «Постепенная релаксация», впервые опубликованной в 1929 году, Джекобсон предложил медицинскому миру свою процедуру методичной релаксации скелетных мышц. Он пропагандировал свой метод как «научную релаксацию», так как доказал, что таким способом можно не только снизить тревогу и другие психологические проблемы, но также удается предотвратить серьезные заболевания, в частности сердечные приступы, язвы, хроническую усталость, раздражение прямой кишки и гипертонию. Путем физиологических измерений он показал, что гладкие мышцы внутренних органов испытывают чрезмерное напряжение вместе со скелетными мышцами. Он считал, что это «перевоспитание» нейромышечной системы врачи могут назначать в качестве альтернативы седативным препаратам (Джекобсон, 1938, 6–27).

Джекобсон как врач время от времени назначал пациентам седативные препараты, хотя в целом предпочитал их избегать. Его разочаровала бы современная медицинская практика, чересчур полагающаяся на действие психоативных средств. Нынешняя медикаментозная терапия с ее пренебрежением к консультативным беседам с врачом основана на недоказанном предположении, что эмоциональные нарушения вызваны «химическим дисбалансом в мозге». Не поддерживающий эту гипотезу Питер Бреггин говорит: «Химический дисбаланс – это единственное заболевание, которое распространяется словами!» По мнению Бреггина, есть неопровержимые свидетельства того, что психоактивные препараты больше вредят, чем помогают. Грустно констатировать, что написать рецепт гораздо выгоднее и удобнее, чем потратить время на то, чтобы помочь человеку своим сочувствием и пониманием (Breggin, 1999, 6).

Более гуманная система психотерапии Джекобсона, представленная в его первой книге, предусматривала длинную серию занятий, ибо он не верил, что «научной релаксацией» можно овладеть без профессиональной помощи. Впоследствии он переменил мнение и написал несколько книг, предназначенных для немедицинских работников, в которых он излагал свой метод в форме, доступной для самообучения. Он надеялся, что когда-нибудь постепенной релаксации будут обучать школьников.

Это не «сокращай/расслабляй»

Во втором издании «Постепенной релаксации» (1939, 43) Джекобсон пишет, что, как только пациенты начинают четко осознавать наличие мышечного напряжения, им больше не нужно сокращать мышцы, прежде чем они приступят к расслаблению. В «Самоконтроле операций» (Self-Operations Control, 1964, 6), небольшом руководстве для пациентов, сопровождавшем «Контроль тревоги и напряжения» (Anxiety and Tension Control), другой книги, для врачей, Джекобсон настойчиво возражает против привычки сокращения мышц перед релаксацией. В публикации «Нужно расслабляться» (You Must Relax, 1970, 180) его окончательный вывод сводился к тому, что нужно следовать правилу «уменьшения напряжения», сокращая мышцы меньше и меньше, пока, наконец, не будет необходимости сокращать их совсем. К сожалению, эта инструкция тонет в тексте и выглядит как сказанное между прочим. В некоторых из своих книг Джекобсон пренебрег упоминанием о ней, что привело в наши дни к ложному мнению о сокращении мышц как о неотъемлемой части данного метода, к которой следует прибегать всегда. В результате авторы современных книг по релаксации постоянно представляют систему постепенной релаксации Джекобсона как правило «сокращай/расслабляй», что, по существу, является полной противоположностью тому, что хотел сказать Джекобсон.