В заключение хочу добавить, что весь этот эксперимент с выигрышными числами рассчитан прежде всего на наивных провинциалов (многоопытные столичные жители навряд ли «клюнут» на подобные объявления), полуголодных, обнищавших, утративших ясные перспективы в реальной жизни и потому готовых поверить в любую красивую сказку. Хочется напомнить таким любителям лёгких денег, головокружительных выигрышей, что в жизни ничего не дается просто так, какоелибо существенное материальное благополучие невозможно без физических или умственных усилий. А на единичных счастливчиков во всевозможных лотереях приходятся многие тысячи облапошенных неудачников.

Газета «Правда – 5», 24–31.10.1997, Москва

Медицина и деньги

Всё в наше время продаётся и покупается. Деньги – всеобщий кумир. Ваше образование, интеллект, профессиональная квалификация сами по себе, если они не приносят достаточно денег, никого не интересуют. К сожалению, так называемые «рыночные отношения» всё глубже внедряются в российскую медицину. Что сейчас представляет некогда могучая и целостная система здравоохранения: осколки бюджетной медицины (скорая помощь, инфекционная больница, онкодиспансер), страховая медицина и медицина частная, представленная различными малыми предприятиями и частнопрактикующими врачами.

Переход на страховую медицину оказался выгоден прежде всего для создаваемых страховых компаний – новая кормушка. Возникла очередная группа надсмотрщиков за медициной. Что касается врачей, то можно сказать одно: добросовестному врачу надсмотрщики не нужны, он будет работать хорошо при любых новшествах, а лодырь, создав видимость работы, будет продолжать бездельничать при любых надзирателях. Больные оказались в несомненном проигрыше. Во-первых, сроки лечения в стационарах максимально сокращены. Во-вторых, обследования в поликлиниках и больницах только по показаниям – просто так, ради личного интереса, на анализы, на УЗИ вас теперь уже не направят. И третье, самое существенное – внедрение в тех же поликлиниках и больницах платных услуг. То есть, если вы направлены в больницу с вашим обычным страховым полисом обязательного страхования граждан, лечение и обследование будут строго соответствовать выставленному диагнозу. И это лечение и обследование обойдутся вам бесплатно. Но если вы, так сказать, попутно хотите пройти профилактическое обследование какого-нибудь органа (что не связано с диагнозом в истории болезни), исключить возникшее подозрение, получить без назначения лечащего врача консультацию другого специалиста, то вам придётся платить наличными.

Ладно, выкроил человек из своего бюджета деньги, прошёл обследование. Встаёт вопрос о качестве этого обследования. Вам повезло: врач попался опытный, предполагаемый диагноз подтвердился, лечение своевременно. Естественно, в данном случае траты ваши в какой-то степени оправданы. Ну а допустим, врач – вследствие невнимательности (большой наплыв пациентов) или недостаточной профессиональной подготовки – ошибся: не заметил опухоль, камни, патологических изменений исследуемого органа или, напротив, понаписал лишнего, т. е. впал в гипердиагностику. В результате вашему здоровью будет причинён ущерб из-за несвоевременного или, наоборот, ненужного лечения.

Ошибиться может любой врач, но в данном случае пациент заплатил деньги дополнительно к страховому полису и вправе требовать материальную компенсацию в зависимости от тяжести нанесённого ему ущерба.

Но в конце концов все эти платные услуги в поликлиниках и больницах находятся под контролем и бухгалтерии, и медицинских руководителей. Порядок поддерживается, и в большинстве случаев люди за свои деньги получают квалифицированное обследование.

Иное дело в частной медицине. Вот где раздолье нынешним остапам бендерам, уникальная отрасль бизнеса, где мошенничество редко когда влечёт соответствующее наказание. Возьмем, как в народе говорится, иглоукалывание. За рубежом для овладения этим методом лечения врачи тратят годы (и не у всех получается!), а у нас достаточно нескольких месяцев – и можно делать деньги. Иридодиагностика – тоже неплохая штука! Купил прибор, смотри в глаза и строчи в заключениях, что, мол, возможны изменения следующих органов. Да любой грамотный терапевт без иридодиагностики, только на основании опроса и осмотра, может определить у пациента ряд имеющихся заболеваний.