Читаем Психологос полностью

Психотерапию легко узнать, но непросто определить. Чаще всего клиенты приходят к психотерапевтам с проблемами, когда им плохо. Поскольку проблемы клиентов причиняют им неудобства и страдания, основная и естественная задача психотерапевта – лечение, облегчение страданий. Возможно, достаточно рабочим будет следующее определение: «Психотерапия – это лечение или психологическая помощь клиентам, находящихся в проблемном состоянии».

Две основные формы психотерапии – это клиническая (медицинская) и психологическая помощь. Можно сказать, что это две совсем разные области деятельности, объединенные общим названием «психотерапия». Медицинская и психологическая помощь имеют разные стандарты и требуют разной профессиональной подготовки.

В рамках медицинских стандартов помощь оказывается больному (пациенту) по назначению врача. Обязанность пациента – посетить врача, пройти обследование и выполнить назначенные ему процедуры. Если пациент выполнял все это, ответственность за результаты лечения несет врач.

Строго в рамках стандартов медицинской помощи работает клиническая психотерапия. Как медицинская специальность она работает в рамках понятий «пациент», «диагностика», «клиника», «нозология», «механизмы патологии», «лечение», «эффективность», «прогноз», далее «история болезни», «юридическая ответственность за больного» и т. п.

Стандарты психологической помощи – другие, более демократичные и менее директивные. Обязательных направлений и предписаний здесь нет, как нет и отношений «врач – больной». Здесь есть «клиент», свободный человек, который может обратиться к психотерапевту с запросом о помощи, патронаже и так же прекратить это общение, когда сочтет нужным. Позиция клиента активна: «Я решаю, нужна мне психотерапия или нет, что мне делать, а что мне не подходит», – но и ответственность за результаты психотерапии в этом случае возлагается и на психотерапевта, и на клиента. То есть отношения на равных.

В рамках медицинских стандартов задача врача – избавить человека от страданий. Если врач начинает заниматься чем-то другим, он уже не врач. Стандарты психологической помощи разрешают психотерапевту заниматься любой помогающей тематикой, например улучшением семейных отношений клиента или его личностным ростом.

Человеку переживающему проблемы, душевную боль, поможет психотерапевт. Психотерапия лечит душевное нездоровье, избавляет от мучающих проблем, оказывает помощь и поддержку в трудных жизненных ситуациях.

Клинической психотерапией может заниматься только врач, имеющий медицинское образование. Специалист, практикующий психологическую психотерапию, должен иметь психологическое образование.

Издавна и до сих пор актуален спор между клинической и психологической психотерапией. Мнение врачей: «Психотерапия, в которой психотерапевт медицинского образования не имеет, недопустима. Психотерапией могут заниматься только специалисты, имеющие клиническую подготовку. Все остальные – шарлатаны». Мнение психотерапевтов с психологическим образованием другое, они считают, что многим клиентам в решении их проблем они могут помочь вполне профессионально.

Чаще в рамках практической психологии работа с проблемами называется проще – терапия, а психотерапевт – просто терапевтом.

Психологическая психотерапия в узком смысле слова – это психологическое лечение, система лечебного воздействия на психику и через нее на организм человека в целом. Однако современная психотерапия не сводится к лечению, ее задачи гораздо шире. Сегодня рамки терапии чрезвычайно размыты, под этой маркой в действительности происходят самые разнообразные вещи: консультирование, бизнес, мошенничество, помощь в оздоровлении или личностном росте, философствование, иногда развлечение и нередко взаимное исследование человеческой души.

Психологическая психотерапия в более широком понимании – это психологическая работа с психологическими проблемами клиентов, находящихся в проблемном состоянии.

Границы психотерапии