• Прямо под нижней губой между двумя квадратными подбородочными мышцами (иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов) на дне выемки в середине подбородка (кожа в районе точки иннервируется V парой черепно-мозговых нервов) находится биологически активная точка, массаж которой употребляется при опущении угла рта, потери голоса, гиперсаливации, заикании и параличе лицевого нерва.

• На пересечении вертикальной прямой, проведенной через центр зрачка, и щечно-губной складки под кожным покровом (иннервируется V парой черепно-мозговых нервов) находится малая скуловая мышца, мышцы, поднимающие носовые крылья и угол рта (иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов). Массаж данной точки применяют при гиперсаливации и глазных тиках.

• В углублении скуловой дуги под скуловой костью находится передний край жевательной мышцы, место ее прикрепления к скуловой кости. Мышцы и кожной покров иннервируются V парой ч.м.н. Показания: гиперсаливация.

• На уровне нижней челюсти, под углом за челюстной костью, располагаются передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, задний край угла нижней челюсти, нижняя сторона двубрюшной мышцы. Мышцы иннервируются ветвями XI–XII пар ч.м.н. и глубокого шейного сплетения, кожной покров иннервируется нервами С₂ и С₃. Показания: гиперсаливация, расстройства глотания.

• Под подбородком на возвышении выступа гортани под основанием языка находится щель между подъязычной костью и щитовидным хрящом, далее вглубь – грудино-ключично-сосцевидная, шилоподъязычная мышцы, за ними гортань и пищевод. Мышцы иннервируются ветвями глубокого шейного нервного сплетения и XII парой ч.м.н. Кожа иннервируется нервом С₃. Показания: западения языка, пониженный тонус языка, затрудненное дыхание, гиперсаливация, дисфагия (расстройства глотания, потеря речи).

Возбуждающий метод точечного массажа используют, когда необходимо преодолеть мышечную гипотонию, слабость (парезы, параличи). Массаж проводится к центру точки по сходящейся спирали.

Приемы точечного массажа в основном те же, что и для успокаивающего варианта. Они проводятся в учащенном темпе, резче, но не сильнее, прерывисто и более поверхностно – не глубже мышц. Часто применяется вибрация. На каждую точку отводится 30–40 сек. За один раз массируют 6–8 точек.

Примеры биологически активных точек, воздействие на которые оказывает возбуждающее действие.

• Массаж точки под носовым отверстием (кожа иннервируется нижней глазничной ветвью V пары ч.м.н.), на месте которой находится верхняя часть круговой мышцы рта (иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов), употребляется при опущении угла рта.

• Под кожным покровом (иннервируется нижней глазничной ветвью V пары ч.м.н.) на пересечении горизонтальной линии, проведенной через основание крыльев носа и щечно-губной складки (попросить улыбнуться), находится наружный край крыльной части носовой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу, внутренний край малой скуловой мышцы и мышцы, поднимающей углы рта, а также верхний край круговой мышцы рта. Эти мышцы иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов. Массаж данной области применяют при опущении угла рта, заложенности носа, носовом кровотечении, параличе лицевого нерва и насморке.

• На пересечении горизонтальной линии, проведенной через углы рта, со щечно-губной складкой под кожным покровом (иннервируется V парой черепно-мозговых нервов) находится место прикрепления волокон круговой мышцы рта, большой скуловой мышцы, мышцы смеха, мышцы, опускающей угол рта, и далее вглубь – сосательная мышца и мышца, поднимающая угол рта (иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов), применяется при параличе лицевого нерва.

• Перед челюстной костью, в углублении на кости, где проходит кровеносный сосуд, на один поперечный палец выше нижнего края нижней челюсти под кожным покровом (иннервируется V парой черепно-мозговых нервов) находятся мышцы смеха, сосательная мышца, вплотную к точке – передний край жевательной мышцы (иннервируются ветвями VII и V пар черепно-мозговых нервов). Массаж точки применяется при нарушении подвижности лицевого нерва.

• В углу, образованном передней стороной скулового отростка височной кости и мышелковым отростком нижней челюсти (попросить стиснуть зубы), находятся околоушная железа, место прикрепления заднего края жевательной мышцы, далее вглубь – латеральная крыловидная мышца. Мышцы и кожной покров иннервируются V парой ч.м.н. Показания: нарушение подвижности лицевого нерва, контрактура, зубная боль.

Массаж лицевых и артикуляционных мышц

После выбора позы, адекватной для логопедического занятия, и снятия симптомов, затрудняющих массаж, проводят дифференцированный массаж лицевых и артикуляционных мышц, который направлен как на нормализацию тонуса мышц, так и на стимуляцию кинестетических ощущений.

Расслабление лицевой и губной мускулатуры проводится методом разглаживания:

• в направлении от середины лба к вискам;

• от бровей к волосистой части головы;