Читаем Курьезы медицины полностью

“Было зарегистрировано две матки; задний орган и его придатки были нормально сформированы и присоединялись ко второй матке, расположенной немного впереди от них. Обе матки имели общую шейку. Передний орган не имел придатков, несмотря на то, что он содержал плод, а его брюшина была перетянута боковыми связками”. Объясняя подобную аномалию, Голландер выдвинул предположение, что часть матки преобразовалась в самостоятельный передний орган в результате значительного увеличения парамезонефрических каналов или же одного из них.

Зачатие плода сразу в обеих частях двойной матки может повлечь за собой различного рода трудности. Дебьер приводит пример с женщиной, чей первый ребенок появился на свет 16 июля 1870 года, а второй 31 октября этого же года. Оба плода являлись доношенными. В периоде между двумя родами месячные приходили только три раза. В этом случае можно было предположить, что речь шла о двойном зачатии в нормальной или же двойной матке. Вероятна также версия переношенной беременности или преждевременных родов. Статья 312 Гражданского Кодекса Франции допускает минимальный 180-дневный и максимальный 300-дневный срок беременности для рождения “жизнеспособного” ребенка (смотри “переношенная беременность”).

Войгт наблюдал случай образования тройной матки. В древних архивов существует описание нескольких подобных примеров. В свою очередь, Тайлоу сообщает о матке, разделенной на три части незначительного размера.

Что касается различного рода анормальных расположений матки, то мы обсудим лишь одну его вариацию, а именно полное выпадение матки (рис. 152). В подобном случае орган практически целиком свисает из влагалища, иногда даже препятствуя нормальному передвижению женщины.

Из 19 случаев маточной грыжи, представленных Дебьером, 13 образований находились в паховой области (рис. 153), причем 5 с правой, а 7 — с левой стороны. В 1891 году Ру наблюдал пациентку, имевшую двустороннюю грыжу. Было констатировано только две бедренных и три пупочных маточных грыжи. По словам Дебьера, был найден всего один случай, когда матка располагалась в запирательной грыже. Дёринг, Ледесма, Ректоржик и Скацони обнаружили матку в мешке паховой грыжи. Леото, Мюррей и Хатнер наблюдали схожий феномен, но уже в пупочной грыже. На рис. 154 представлен пример беременной матки, размещенной в грыже белой линии живота.

Рис. 154 Грыжа белой линии живота, содержащая беременную матку

Отсутствие пениса считается очень редкой аномалией. Тем не менее, ее наблюдали Бореллус, Бутейе, Нелатон, Шенк и другие. Фортунатус Фиделис и Револат описывают новорожденного младенца, не обладавшего наружными половыми органами, но имевшего врожденное расщепление позвоночника и пупочную грыжу. Нелатон сообщает о двухлетнем ребенке, у которого полностью отсутствовал пенис, однако имелась мошонка с двумя яичками. Мочеиспускание в этом случае происходило через прямую кишку. Эшби и Райт также упоминают об отсутствии данного органа; тогда уретра сообщалась с краем анального отверстия, не задевая его наружного сфинктера. Мерфи описывает здорового младенца, также не имевшего пениса. При этом мочеиспускание осуществлялось через отверстие внизу живота, над местом обычного размещения полового члена, в котором, однако, имелась мошонка. Мерфи произвел надрез нижней области брюшного отверстия и обнаружил в нем пенис маленького размера, имевшего, тем не менее, нормальную головку. Тогда врач предписал каждодневное вытягивание головки вплоть до момента заживления ранки, в результате которого весь половой член высвободился наружу. Было подтверждено, что данный орган в будущем мог выполнять все надлежащие функции.

Среди древних авторов, сообщавших о недоразвитом или отсутствующем пенисе, можно назвать Бартолинуса Богинуса, Саттеруса, Эфемериды, Франка, Панароли Ван дер Виля и других. Реполин описывает мужчину, обладавшего очень маленьким пенисом и огромными молочными железами. Голшлер цитируемый Якобсоном, рассказывает о 22-летнем мужчине, у которого даже после длительных поисков не был обнаружен пенис. Тем не менее, он был очень хорошо сложен, имел значительный волосяной покров на подбородке и в надлобковой области и превосходно развитую мошонку со срединным швом. В девяти миллиметрах от заднего прохода, на передней стенке прямой кишки, располагалось мочеиспускательное отверстие. Правое яичко и семенной канатик были нормально сформированы, а на левом наблюдался острый орхит. Между срединным швом и началом анального отверстия имелась кожная складка длиной 3,81 см и высотой 1,8 см. ; похоже, что она состояла из эректильных тканей, поскольку при стимуляции она набухала на несколько минут, сопровождаясь при этом эякуляцией из прямой кишки. Отверстие прямой кишки было достаточно крупным, чтобы пропустить зонд вплоть до мочевого пузыря, чей мочеиспускательный канал имел ширину 3,81 см. Пациент мог контролировать его работу, так что мочеиспускание происходило каждые 3-5 часов.