Читаем Курьезы медицины полностью

Одно время некоторые врачи ставили под сомнение реальное существование добавочных яичников. В древних архивах примеров подобного рода не существовало, однако с тех пор, благодаря исследованиям Бейгеля, Пуэха, Тадиума, Винклера, Десинети и Паладино этот феномен стал научно признанным. Первоначально считалось, что добавочные яичники, подобно дополнительным почкам, представляли собой лишь сегмент основного органа. Однако сегодня стало ясно, что эти анормальные структуры являются самостоятельными органами. Считают, что после осуществления овариэктомии, менструальный цикл женщины может вновь возобновиться именно благодаря функционированию добавочных яичников. Сиппель описывает пример присутствия у женщины третьего яичника. При вскрытии тела новорожденной девочки, Мангиагалли обнаружил дополнительный яичник, находящийся на внутренней стороне нормального органа. Вингель также описывает подобное образование больших размеров, примыкавшее к матке посредством собственной связки. Клебз представил случай, когда у одной женщины два яичника были расположены с одной стороны; они были образованы из подлинных яичниковых тканей и соединялись связкой длиной в 1,52 см.

Дорам делит добавочные яичники на три класса:

1) ovarian succentaurium Бейгеля;

2) случаи, при которых добавочные образования разделены лигаментозными связками;

3) полностью самостоятельные органы (как в случае Винкеля). Выпадение или смещение яичников в дугласов карман, прямую кишку и влагалищную стенку легко констатируются, так как сопровождаются тошнотой, особенно в момент дефекации или коитуса. Мандэ, Бернс, Ленц, Мадден и Хейвуд Смит приводят примеры, а Клоке подробно описывает паховую грыжу яичника, в паховом канале которой были найдены матка и маточная труба. Дебьер свидетельствует о том, что Пуэх собрал 88 случаев паховой грыжи яичника и 14 случаев бедренной грыжи. Отте стал свидетелем уникального примера двусторонней паховой грыжи яичника. Подобное образование, иногда сопровождаемое различными типами деформаций половых органов, легко можно было бы принять за гермафродитизм яичек.

Очень редко можно наблюдать двустороннее отсутствие маточных труб, хотя Блазиус и приводит один случай аналогичного характера. Блот описывает сорокалетнюю женщину, у которой наблюдалась атрофия, или скорее, наличие левого рудиментарного яичника с одновременным отсутствием левой маточной трубы.

Дорен приводит пример образования множественных маточных труб, а в 1851 году Ришар подразделил их на несколько типов. Особенно часто данные органы сливаются с маткой или яичником. Тем не менее Фабрициус сообщает о симфизе маточной трубы и прямой кишки.

Отсутствие матки является достаточно частым явлением. Так, Лиото и Риишеран препарировали тела женщин и констатировали нехватку матки и прилежащих к ней органов. Об отсутствии или недоразвитости матки писали Боскэ· Бойер· Уолтер Ле Форт, Калори, Поцци, Мандэ и Штраух.

Балад сообщает о восемнадцатилетней девушке, у которой наблюдалось одновременное отсутствие матки и влагалища. Схожие случаи зарегистрировали также Эзем, Бестиен, Бибб, Бовел, Уоррен, Уорд и многие другие.

Филлипс рассказывает о двух замужних сестрах, имевших врожденное отсутствие матки. В своей статье “Наследственность” Седгуик констатирует проявление подобного феномена сразу у трех девочек, принадлежавших к одной семье.

Двойная матка. В зависимости от типа раздвоения матка может быть двурогой, двухкамерной или двойной. Речь может идти как о простом увеличении, так и об образовании самостоятельного органа с прилежащими отростками и отдельным влагалищем. Среди древних авторов двойную матку и влагалище наблюдали Меккель, Боегмер и Каллизен. На рис. 150 представлен поперечный срез двухкамерной матки и двойного влагалища. В двойной же матке каждый сегмент представляет собой однорогое образование, присоединенное к своему соседу с различной степенью интенсивности (рис. 151).

Валлиснери повествует о женщине, имевшей две матки, одна из которых сообщалась с влагалищем, а другая — с прямой кишкой. Моран, Бартолинус, Тидемани, Олливье, Бланделл и др. приводят примеры двойной беременной матки с доношенным плодом.

Летом 1773 года Парселл из Дублина производил вскрытие тела женщины, умершей на девятом месяце беременности. Он обнаружил матку нормальной формы и размера, в которой находился хорошо развитый плод. Однако у пациентки был всего один яичник, закреплявшийся на общей маточной трубе. С левой стороны он увидел вторую, неоплодотворенную матку обычного размера, к которой прикреплялись другой яичник и маточная труба. Обе матки являлись самостоятельными органами и были практически полностью отделены друг от друга.

Беременность при двойной матке. В процессе лапаратомии, Голландер обнаружил маточную аномалию, которую описал следующим образом: