Флебология как отрасль медицинского знания находится на пересечении множества других, врачу-флебологу нужно базироваться на сосудистой хирургии, при этом, быть немного неврологом, ревматологом, ортопедом, дерматологом, в идеале разбираться в кардиологии, терапии и основах психологии. Главная особенность профессии заключается в том, что в руках специалиста имеется очень мощный диагностический инструмент — УЗИ-аппарат, при помощи которого можно просветить ткани и достоверно определить диагноз. Флеболог — это доктор, который будет сопровождать вас на протяжении всей жизни, как, например, стоматолог, даже рекомендуемая периодичность приема у них одинаковая: 1 раз в год.

Итак, что происходит после того, как вы зашли в клинику, зарегистрировались и поднялись в кабинет специалиста? Во время первичного осмотра доктор подробно выясняет анамнез, то есть историю заболевания: когда появились первые симптомы, как давно стали появляться видимые вены, какие обстоятельства влияли на это, подробно выясняется история перенесенных операций, какие лекарства принимаются регулярно, а также не было ли аллергии на препараты. После этого проводится детальный осмотр ног и видимых варикозных вен — специалисту важно оценить состояние вашей кожи, есть ли ее истончение, сухость, изменение цвета, а также подкожной клетчатки (ПЖК), замеряется пульсация артерий ног, визуально оцениваются притоки (сосуды, которые вливаются в сформированную вену на её протяжении, как ручейки в реку) — не изменены ли они, нет ли признаков перенесенного воспаления.

Далее доктор проводит вам УЗ-сканирование вен нижних конечностей, причем, запомните, обязательно стоя! Лишь в исключительных случаях допускается скрининг в лежачем или сидячем положении, так как вены нужно оценивать под нагрузкой, а самая главная нагрузка на вены ног — это неподвижное пребывание в стоячем положении. В этот момент вены максимально заполняются, и можно достоверно увидеть наличие/отсутствие обратного тока крови (рефлюкса) и маршрут его распространения. После этого вся информация заносится в медицинскую карточку, иногда составляется что-то похожее на «карту варикоза», то есть схему, отражающую нарушение кровотока в каждом конкретном случае. В конце выдаются рекомендации, разрабатывается индивидуальный план лечения.

Лечение

ВНИМАНИЕ: ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА-ФЛЕБОЛОГА

Как уже упоминалось выше, современная наука имеет в своём арсенале несколько методов избавления от физических и эстетических проблем с сосудами. Подробно пройдемся по каждому из них. Итак…

Склеротерапия

Это замечательная современная методика, смысл которой заключается во введении в просвет сосуда специального склеивающего вещества (склерозирующего, то есть вызывающего процесс фиброза, «превращение в рубец»). Есть несколько разновидностей склеротерапии, их можно проводить без специальных аппаратов, на глаз, если вена видна на поверхности; можно под контролем аппарата УЗИ; можно при помощи веновизора (установка, которая позволяет «просвечивать» вену через кожу).

Изображение 8. Веновизор (визуализатор вен).