Теперь давайте поговорим о стадиях варикоза, на фотографическом материале проследим ухудшение состояния, незаметное глазу обывателя. Итак, общепризнанной мировой классификацией является классификация СЕАР, которая включает 6 классов варикозной болезни, то есть то, что видно на осмотре у врача. Для удобства будем упрощенно называть каждый из них стадией.

0 стадия. Её особенность заключается в том, что иногда у пациентов могут появиться симптомы венозной недостаточности (тяжесть, усталость, дискомфорт, чувство распирания, жжения, зуда, судороги) без видимых проявлений варикоза, когда нет расширенных вен, «сеточек» и «звездочек». Такое состояние называется флебопатия, грубо говоря «заболевание без заболевания». В этом случае пациенту назначаются упражнения, соблюдение двигательной активности, ношение компрессионного трикотажа, в этом случае, кстати, иногда эффективны венотонизирующие препараты. Эта стадия не требует специальных процедур, пациенту рекомендована консультация смежных специалистов: ортопеда, хирурга, невролога и др.

1 стадия включает в себя «звёздочки» и расширенные внутрикожные вены. Здесь еще нет или почти нет нарушения кровотока. Расширенные поверхностные вены видны глазом и зачастую пациентов приводит в кабинет специалиста эстетический дискомфорт, зуд, изменение чувствительности. В качестве лечения рекомендуются процедуры склеротерапии, КЛаКС, чрезкожная/трансдермальная лазеротерапия.

Изображение 2. Первая стадия варикоза.

2 стадия (начальные нарушения кровотока) уже включает варикозно расширенные вены. Видимая вена в ширину более 3 мм, выглядит как ленточка, шишечка, в затянутых случаях — виноградная «гроздь». Наличие расширенных вен недвусмысленно говорит о проблеме подкожного кровотока, при УЗИ-обследовании подтверждается наличие неработающих клапанов и подкожных вен. Флебологи назначают лазерное лечение, которое в зависимости от выраженности видимых вен может дополняться микрохирургическим лечением и склеротерапией.

Изображение 3. Вторая стадия варикоза.

3 стадия — отёк. Формирующееся изменение подкожно-жировой клетчатки (ПЖК). Как правило, одна нога начинает отекать к вечеру больше, появляются глубокие следы от носков и обуви.

Изображение 4. Третья стадия варикоза.

Первые три стадии имеют обратимый характер — после лазерного лечения кожа ног останется неизмененной или вернётся в изначальное состояние.

4 стадия — пигментация и уплотнение кожи. Уже сформировалось стойкое нарушения кровотока, поверхностные изменения кожи и подкожной клетчатки. Изменения, которые наступили на этой стадии необратимы, и пигментация, хоть и уменьшается, но не исчезает полностью даже после вылеченного варикоза на одной из вен.

Изображение 5. Четвертая стадия варикоза.

5 стадия именуется как «зажившая трофическая язва». Наблюдается запущенное нарушение питания кожи. После появления язвы ее удается заживить, но если не устранить варикоз, то открытая рана вернётся в ближайшее время и продолжит прогрессировать, разрастаясь в ширину и глубину

Изображение 6. Пятая стадия варикоза.

6 стадия — незаживающая трофическая язва. Стадия полностью необратимых изменений. Открытая, мокнущая, плохо пахнущая рана, которая сковывает человека, беспокоит при малейшем прикосновении, не позволяет спать и двигаться. Это критическое нарушение, требующее безотлагательного устранения.

Изображение 7. Шестая стадия варикоза.

Пробегитесь по представленным фотографиям пациентов доктора Косарева, от первой стадии до последней. Впечатляющий «прогресс» в худшем смысле этого слова, не правда ли? Такие проявления еще раз подтверждают факт, что на «авось», на случай в области своего здоровья надеяться не приходится. Если объективно требуется медицинское вмешательство, то, как ни откладывай, как ни переноси, оно всё-таки будет выполнено. Вопрос лишь в финансовых, моральных и физических издержках, которые возрастают с течением времени. Поэтому, наши дорогие читатели, не затягивайте с посещением флеболога (особенно это касается мужской половины).

Отдельно хотим напомнить, от чего стоит воздержаться, пока вы не пришли на прием к специалисту. Людям с любыми стадиями варикоза ПРОТИВОПОКАЗАНО:

— перегреваться в бане, сауне, соляриях, на открытом солнце;

— давить, интенсивно разминать, пытаться вдавить вену вглубь;

— бегать, прыгать и поднимать тяжести;

— отказываться от использования хотя бы базового медтрикотажа;

— иметь лишний вес или толстеть (индекс массы тела выше 25 пунктов);

— долго сидеть или стоять;

— и самое главное — игнорировать свою болезнь!

Особенности приема врача-флеболога в наши дни

Теперь давайте смоделируем приём у современного врача-флеболога. Наверное, вам немного страшно, ведь неизвестность, новый опыт пугает. Не беспокойтесь, всё расскажем и покажем!