Читаем Тазовая боль. Почему она возникает и что с ней делать полностью

Показанием к оперативному лечению является наличие нейропатической боли, не поддающейся никаким другим способам лечения, в сочетании с доказанным нарушением проведения импульса по половому нерву и изменениями его структуры по данным методов визуализации. Суть операции заключается в высвобождении нерва из спаек или сдавления в области канала Алькока. Для выделения полового нерва могут использоваться различные доступы: промежностный, ягодичный или лапароскопический (с видеокамерой через проколы в животе), в том числе с использованием хирургического робота [40]. Последний представляется наименее травматичным, так как манипуляция не сопровождается рассечением мышечных слоев. По данным научной литературы, эффективность хирургического лечения нейропатии полового нерва составляет 60–80 %.

Пациентам, у которых болевой синдром появился после установки сетчатых имплантов по поводу недержания мочи или опущения органов малого таза, показано удаление этих имплантов.

На этом перечень операций при тазовой боли, к счастью, заканчивается.

Известны шокирующие примеры удаления предстательной железы молодым мужчинам с тазовой болью или вульвы женщинам с непроходящим жжением в области наружных половых органов. Такое лечение является калечащим и говорит о глубоком непонимании механизмов тазовой боли. Нетрудно догадаться, что болевой синдром не покинул прооперированных пациентов.

Если вас посещает мысль об удалении предстательной железы, гоните ее прочь. Поверьте, этот орган вам еще пригодится. Операция по удалению простаты может привести к недержанию мочи и почти наверняка к эректильной дисфункции. А самое главное, предстательная железа сама по себе никогда не является источником сильной боли, если только это не острый простатит или абсцесс простаты. Всегда есть другой выход, нужно пробовать разные варианты лечения и реабилитации.