Привитые не являются источником инфекции. Если была введена неживая вакцина, то выделение вируса невозможно, потому что в вакцине нет этого вируса. Если вакцина живая, то в некоторых случаях выделение вакцинного штамма возможно. Но содержащийся в ней возбудитель сильно ослаблен, поэтому вызвать заболевание не способен, но для исключения чисто гипотетического риска заражения рекомендуется разобщение с иммунокомпрометированными людьми (т. е. с теми, у которых сильно ослаблена иммунная система) после некоторых живых вакцин (например, оральная вакцина от ротавируса, назальная вакцина от гриппа, оральная от полиомиелита-ОПВ).

10) Прививки лучше отложить.

Вакцинационный график разработан на основе научных данных о том, когда дети наиболее уязвимы к инфекциям, и предоставляет оптимальную защиту.

Да, количество доз у некоторых вакцин с возрастом уменьшается, но важно помнить, что в таком случае мы увеличиваем риски болезни в самый критичный момент жизни малыша. Как говорится, хороша ложка к обеду.

С возрастом увеличивается и стресс от вакцинации, как правило, дети ярче реагируют на процедуру. Также в дальнейшем сложнее нагонять график вакцинации.

11) Прививка от гепатита В вызывает желтуху.

Желтуха у новорожденного – нормальное состояние, которое не требует лечения. Но многие родители уверены, что это состояние возникает из-за вакцинации в роддоме. Вакцина от гепатита В неживая, она не способна размножиться и распространиться по организму, а значит, она не попадает в печень и, следовательно, не разрушает ее.

Обвиняя прививку в появлении желтухи, мы можем упустить серьезную патологию и не оказать ребенку своевременную помощь. А отказ от вакцинации подвергает ребенка высокому риску заразиться гепатитом В с тяжелыми последствиями.

Даже самые «приличные и культурные» детки не защищены от заражения.

Девочка когда-то пойдет на маникюр (да и мальчик может), ребенок когда-то пойдет к стоматологу. Вы не можете гарантировать, что он не столкнется с носителем вируса в течение жизни.

<p>Глава 3</p><p>Проба Манту и диаскинтест</p>

Всем хорошо известно заболевание туберкулез. Его вызывает микобактерия туберкулеза. Из этих бактерий получают туберкулин – жидкость, которая содержит некоторые фрагменты микобактерий.

С помощью этой жидкости можно понять, знаком ли организм с туберкулезной палочкой или нет и есть ли иммунитет. Если инфицирование было, то иммунная система уже знакома с возбудителем и организм отреагирует на введение туберкулина. Если такого опыта не было, реакции не будет.

Начну с того, что проба Манту – это НЕ прививка, это внутрикожный тест для определения наличия в организме антител к микробактерии туберкулёза. Она помогает заподозрить наличие туберкулезной инфекции.

Результат оценивается через 72 часа после постановки пробы и сравнивается с предыдущими результатами (то есть в динамике).

А все потому, что проба может быть признаком туберкулезной инфекции, а также быть индикатором сделанной в роддоме прививки БЦЖ и сформированного иммунитета.

У привитого БЦЖ ребенка до 4–5 лет на месте проведённой пробы образуется припухлость кожи размером более 5 мм (но не более 17 мм), которая с возрастом постепенно уменьшается. Отсутствие припухлости после пробы Манту в первые 1–2 года после БЦЖ нормально (согласно приказу 109 М3).

Проба Манту не является критерием эффективности вакцинации!

• Если папула (припухлость) 17 мм и более

• Припухлость более 5 мм впервые после отрицательной пробы

• Увеличение припухлости на 6 мм и более по сравнению с предыдущей или увеличение меньше, чем на 6 мм, но с образованием припухлости 12 мм и более

• Появление пузырьков или воспаления лимфатического сосуда

Важно: при оценке результатов в расчёт берётся только размер припухлости, но не покраснения вокруг!

Предполагается, что все взрослые уже контактировали с микобактериями туберкулёза, и поэтому почти у всех реакция Манту будет положительная. Поэтому вместо пробы Манту взрослые делают флюорографию 1 раз в год для исключения самой распространенной формы туберкулёза – туберкулеза легких.

Манту можно проводить либо за 3 дня до вакцинации, либо через 1 месяц после. Это сделано для того, чтобы исключить ложноположительные результаты пробы.

Манту мочить можно! Лучше не тереть мочалкой место укола и не распаривать, но принять душ или ванну все же можно.

Чесать место укола не нужно. Если зуд все-таки есть, то стоит дать ребенку антигистаминный препарат, иначе результат будет неинформативен.