К основным клиническим проявлениям рака предстательной железы можно отнести следующие три основные жалобы, предъявляемые больными: боль, нарушения при мочеиспускании, гематурия (наличие крови в моче). Выраженность этих симптомов напрямую зависит от стадии заболевания. Так, на первых стадиях (Т1, Т2, Т3) больные отмечают боль ноющего характера в промежности, как правило, снимающуюся приемом анальгетиков. Болевой синдром обусловлен давлением опухоли на капсулу железы, в которой в значительной степени расположены нервные окончания. Далее, в четвертой стадии (Т4), болевой синдром, связанный с прорастанием опухоли в капсулу и соседние ткани, постепенно нарастает и становится постоянным. Снятие боли возможно только при использовании сильных наркотических препаратов. Особо следует сказать и о болевом синдроме, наступающем при метастазировании в костную ткань (кости таза, позвоночник, шейка бедра и т. д.) и иногда являющемся единственным проявлением рака предстательной железы. Нарушения мочеиспускания при отсутствии в анамнезе аденомы предстательной железы начинают появляться, как правило, на третьей стадии (Т3). Анатомо-физиологически они связаны с наличием деформации в железе, которая сдавливает предстательную часть мочеиспускательного канала. Появление крови в моче отмечается на четвертой стадии заболевания (Т4) и связано с прорастанием опухоли в мочевой пузырь. При прорастании устьев мочеточника больные могут отмечать и клинические симптомы, характерные для пиелонефрита и почечной недостаточности. При прорастании в прямую кишку – свежую кровь в кале. Если опухоль предстательной железы прорастает в окружающую ткань, возможен и лимфостаз с дальнейшими последствиями.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ