В данной главе я бы хотела напомнить еще раз, почему имеет смысл посетить врача до предполагаемого зачатия.

Обследование перед зачатием

Перед зачатием я бы рекомендовала посетить гинеколога и пройти плановое обследование, включающее:

1. обычный гинекологический осмотр,

2. УЗИ органов малого таза.

Это стандартное обследование позволит выявить патологию, в том числе и опухоль матки, которую во время беременности лечить нежелательно.

Вопрос: Мне 35 лет. Очень хотим с мужем второго ребенка. Первому уже 13 лет. Начала обследоваться, оказалось, что вся матка представлена многочисленными миомами. Когда врач начал расспрашивать, оказалось, что менструации у меня длительные. Это является противопоказанием к беременности и нужно удалять матку!!! Я в панике!!! Это действительно так? Спасибо.

В настоящее время целесообразно своевременно планировать беременность и следить за своим здоровьем. Миома матки не является противопоказанием к беременности. Но, учитывая множественный характер узлов, необходимо удалить опухоли перед зачатием. В настоящее время возможно проведение органосохраняющего лечения множественной миомы матки методом эмболизации маточных артерий. После этого возможно зачатие и рождение здорового малыша.

Вопрос: Была сегодня на УЗИ: обнаружены узлы диаметром 2,4 и 1,1 см. Теперь не могу успокоиться! Диагноз – «лейомиома матки, беременность 8–9 недель». Беременность желанная! Скажите, пожалуйста, миома – это очень опасно при беременности? Есть возможность родить здоровенького малышочка? Спасибо заранее!

Некоторые из заболеваний матки (аденомиоз, миома матки) могут препятствовать зачатию малыша, а в случае наступления беременности – провоцировать ее прерывание. Выносить беременность на фоне миомы можно. Но, если беременность все же желанная, следует заранее пройти обследование, выявить и пролечить гинекологическую патологию, чтобы избежать лишних проблем.

Как зачать ребенка при опухоли матки?

Вопрос: Мне 26 лет, беременностей и абортов не было. Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при миоматозных узлах: по задней стенке определяется интерстициальный миоматозный узел 3,9x3,1, рядом интерстициально-субсерозный узел размерами 2,8x2,5x3,6, по передней стенке – субмукозный узел 0,9x0,7 см, несколько смещающий полость матки. Год не получается забеременеть. Может ли субмукозный узел помешать зачатию? Неужели придется снова идти на операцию? Спасибо огромное за ответ.

Множественная миома матки и особенно субмукозный узел могут препятствовать наступлению беременности и также спровоцировать самопроизвольное ее прерывание. Поэтому будущей мамочке перед зачатием необходимо подготовиться к желанной беременности и удалить опухоль. О современных органосохраняющих методах лечения миомы матки я расскажу в соответствующих разделах.

Вопрос: Мне 27 лет. У меня миома матки. На УЗИ на задней стенке матки ближе к шейке обнаружен интерстициально-субсерозный узел размером 7,5x5,5 см. Скажите, насколько это опасно? Как и когда можно будет ее лечить? Можно ли будет забеременеть после этого? Смогу ли я родить естественным путем?

Миоматозный узел больших размеров лучше удалить до зачатия. Удаление узла возможно после его предварительного уменьшения при помощи гормональной терапии или эмболизации маточных артерий (ЭМА). После лечения возможно зачатие и естественные роды.