Читаем Миома матки – выход есть! полностью

Вопрос: У меня миома матки 6 лет. Последнее УЗИ показало быстрый рост: за прошедший год матка увеличилась до 7,7x8,2x9,2, по задней стенке – интерстициальный узел 7,0x5,5, в области дна матки – узел 3,5x3,1, в шейке матки и в толще губы узел 1,3x1,2 см. Меня отправили к онкогинекологу. Но к нему очередь еще не скоро подойдет, а участковый гинеколог ничего толком не рассказала. Скажите, опасно ли это, и как это все лечиться или нужна операция? Смогу ли я родить? У меня нет детей, и я ни разу не делала аборт. Во время месячных я просто умираю от боли. Очень надеюсь на Ваши ответы!!! Заранее спасибо!!!

Быстрым считается увеличение миомы матки за 1 год более чем на 4 недели беременности. Такой рост может сопровождать процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (саркому). Также подозрения на саркому матки появляются при увеличении матки в постменопаузе.

Для того чтобы отличить миому матки от саркомы, проводят оценку кровотока в сосудах опухоли при помощи допплерометрии. Это дополнительный метод ультразвукового исследования, позволяющий изучить характер и скорость кровотока в сосудах матки и опухоли.

Известно, что саркома имеет очень хорошее кровоснабжение, в ней постоянно растут новые сосуды, поддерживающие рост образования. Так, в миоматозном узле на единицу площади приходится 24 микрососуда, тогда как в саркоме их гораздо больше – от 82 до 140. Помимо резкого увеличения количества сосудов, при злокачественном процессе отмечается высокая скорость кровотока, которую можно зарегистрировать при допплерометрии.

Поэтому при наличии быстро растущей миомы матки необходимо, помимо стандартного УЗИ, пройти допплерометрию. Оценка опухолевого кровотока позволит уточнить диагноз, отличить «добро» и «зло», а также поможет выбрать метод лечения.

История из жизни. Однажды, 18 лет назад, когда я работала в гинекологическом отделении городской больницы, туда поступила женщина 65 лет с миомой матки, соответствующей 15 неделям беременности.

Как я уже говорила, удаление матки по поводу опухоли является рутинной операцией. В то время в моей палате оперировалось по 2–3 женщины в день с таким диагнозом. Все пациентки обычно поступали в плановом порядке из женских консультаций, они были полностью обследованы. Оставалось лишь провести операцию по удалению матки.

Также было и в этом случае: все анализы и данные УЗИ были у женщины на руках. Никаких сомнений в диагнозе не было – «множественная миома матки».

Мы с заведующим отделением пошли на операцию, во время которой выяснилось, что у женщины доброкачественная опухоль уже переродилась в злокачественную – саркому матки. На тот момент в нашей клинике еще не проводилась допплерометрия, и у нас не было возможности заранее изучить кровоток опухоли и поставить точный диагноз. Ошибки было избежать сложно.

Операция оказались лишь диагностической. К сожалению, мы в тот день ничем не смогли помочь женщине, так как удаление саркомы матки проводится в специализированном учреждении, куда после выписки мы и направили пациентку.