Читаем Лекарственные средства (в 2-х томах) полностью

1. ПРОПАНИДИД (Propanidid).

Пропиловый эфир [3-метокси-4-(М, М-дизт!1лкарбамоилметоксп)]-фенил-

уксуснои кислоты:

/ОСНз Ї

0^ ^-^ II /C^,

^С-НаС-^ ^._o-CHa-C-N^

СзН,0’

^С,1-1

Синонимы: Сомбревин (В), Soinbrevin, Epontol.

Маслянистая жидкость светло-желтого цвета. Нерастворим в воде.

Для растворения применяют специальный детергеит (поверхностно-актив-

ное вещество).

Пропанидид - средство для внутривенного наркоза <сверхкороткого>

действия. Наркотический эффект после внутривенного введения развивает-

ся через 20-40 секунд. Хирургическая стадия наркоза продолжается

3-4 минуты. Наркоз наступает без стадии возбуждения. Сознание восста-

навливается через 2-3 минуты после окончания хирургической стадии нар-

коза; через 20-30 минут действие препарата полностью проходит.

Применяют для кратковременного и вводного наркоза. Препаратом

удобно пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных

условиях и при диагностических исследованиях (при биопсии, вправлении

вывихов, репозиции отломков костей, снятии швов, катетеризации, бронхо-

скопии и бронхографии, удалении зубов и др.).

Вводят внутривенно из расчета 5-10 мг на 1 кг веса тела. Препарат

применяют в виде 5% раствора. Пожилым и истощенным больным, а

также детям вводят 2,5% раствор, для чего ампульный раствор разводят

вдвое изотоническим раствором хлорида натрия. Доза для пожилых и исто-

щенных больных составляет 2-3 мг на 1 кг веса. В связи с вязкостью 5%

раствора инъекцию производят через иг^у большого диаметра; вводят

раствор быстро (примерно в течение 30 секунд).

Для удлинения наркотического действия можно вводить препарат

повторно (2-3 раза); при повторных инъекциях дозу уменьшают до

^/з-^/f первоначальной.

При применении пропанидида могут возникнуть легкая тахикардия, тошнота, икота, мышечные подергивания, потливость, повышенная салива-

ция; в отдельных случаях-болезненность и гиперемия по ходу вены.

Препарат противопоказан при шоке, гемолитической желтухе, тяжелой

недостаточности почек. Осторожность нужна при нарушениях коронарного

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ

19

кровообращения, декомпенсации сердечной деятельности, выраженной

гипертонии.

Форма выпуска: ампулы по 10 мл 5% раствора (1 мл содержит 50 мг

препарата).

Под названием <Сомбревин> препарат поступает из Венгерской Народ-

ной Республики.

2. ПРЕДИОН (Predionum).

Сукцината прегнанол-21-диона 3,20 натриевая солы

/”

С-СНг-О-С-СНг-СНг-С-

” ^ \Жв

Синонимы: Виадрил, Hydroxydioni Natrii succinas, Pregnocin-Natrium, Presui’en, ViadriL

Белый порошок. Растворим в воде; водный раствор имеет щелочную

реакцию (рН 7,8-10,2), По химическому строению близок к стероидным

гормонам (см. ч. II, стр. 94), но гормональными свойствами не обладает, а

оказывает снотворное и наркотическое действие,

Применяют виутривенно. Растворы готовят непосредстзенно перед

употреблением на 5% растворе глюкозы или на изотоническом раствора

хлорида натрия. Первоначальная доза для вводного наркоза составлпгт

10-12 мг на 1 кг веса больного. Применяют 2,5-5% раствор. Раствор

вводят в вену быстро. Сон наступает через 3-5 минут; возбуждопкя

обычно не бывает. Продолжительность действия однократной дозы 15-25 минут.

Капельное введение 0,5-1% раствора вызывает сон через 15-20 минут.

Продолжением капельного введения можно поддерживать поверхностный

наркоз. На фоне действия предиона другие средства для наркоза оказы-

вают более сильный наркотический эффект,

В качестве средства для базисного и самостоятельного наркоза предион

вводят в дозах 15-20 мг на 1 кг веса.

Предион можно комбинировать с анальгетиками и миорелаксантами, Преднон хорошо расслабляет мускулатуру, не оказывает существенного

влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему. Может применяться

у больных с сердечно-сосудистыми нарушениями, расстройствами обмена.

При применении препарата могут возникнуть боли по ходу вены, в

которую вводили препарат, и воспаление венозной стенки вплоть до разви-

тия тромбофлебита. Для профилактики этого осложнения рекомендуется

до введения предиона ввести в вену 0,5% раствор новокаина, а по оконча-

нии введения предиона (не вынимая иглы из вены) ввести изотонический

раствор хлорида натрия (10-20 мл). Не допускается введение предиона

под кожу. Вводят препарат в крупную вену верхней конечности (локте-

вую) ; при введении в небольшие, плохо выраженные вены и в вены ниж-

них конечностей осложнения наблюдаются значительно чаще.

Меньшее раздражающее действие на венозную стенку оказывает пре-

парат виадрил Г (Viadril G), содержащий в качестве добавки гликокол.

Предион выпускают в герметически закрытых флаконах, содержащих

по 0,5 г препарата.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Виадрил Г выпускают за рубежом в запаянных ампулах, содержащих

по 0,5 г препарата.

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

3. НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras).

Натриевая соль у-оксимасляноИ кислоты:

НО-СНа-СНг-СНа

-/

“\ONa

Синоним: Natrium oxybutyricum.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический

порошок со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде.

Растворим в спирте. Гигроскопичен. Водные растворы (рН 7,7-8,7) стери-