Течение гипертонической болезни сугубо индивидуально и зависит от многих факторов: наследственной предрасположенности, уровня жизни, характера работы, социальной активности.

Различают два типа течения:

♦ злокачественный, быстро прогрессирующий;

♦ доброкачественный, медленно прогрессирующий.

Соотношение доброкачественной формы течения и злокачественной составляет 200: 1.

...

Известный врач А. Л. Мясников, изучавший гипертоническую болезнь, справедливо заметил, что «…никто не в состоянии предусмотреть и охарактеризовать бесчисленные вариации развития болезни».

Заболевание начинается с нестерпимой головной боли, головокружения, рвоты, болей в животе, в этот момент фиксируется высокое артериальное давление – 250–300/140–170 мм рт. ст. Заболевание стремительно прогрессирует, артериальное давление стойко удерживается на чрезвычайно высоком уровне. Часто возникают гипертонические кризы, что ведет к возникновению сердечной недостаточности, инсультам, снижению остроты зрения, поражению почек.

Эти примеры служат подтверждением того, как важно проводить своевременное выявление заболевания и его лечение.

Доброкачественный, медленно прогрессирующий тип течения характеризуется относительно медленным развитием изменений в сосудах сердца, почек, головного мозга и в самом сердце. Это совершенно не определяет положительного прогноза заболевания. Доброкачественное начало и течение гипертонической болезни находятся в противоречии с ее отдаленными последствиями.

Статистика. При доброкачественном начале гипертонической болезни сердца в будущем отмечаются такие осложнения, как развитие мозговых инсультов (в 30–40 % случаев всех осложнений), инфаркт миокарда (в 20–30 % случаев), сердечной недостаточности (в 50 % случаев).

...

Статистика. Еще в 1936 г. 80 % больных злокачественной гипертонией погибали через год после начала заболевания. В 1956 г. 50 % таких больных удавалось продлить жизнь до 3 лет, 1984 г. – до 12 лет, в настоящее время – до 20 лет от начала заболевания.

Приведенные выше факты помещены в данное издание не с целью кого-то запугать, а чтобы вы серьезно относились к вашему здоровью и прислушивались к рекомендациям лечащего врача.

Доброкачественное течение гипертонической болезни может иметь легкую, среднюю и тяжелую степень. Степень течения определяется многими факторами, но главный и специфический признак – повышение артериального давления (гипертонический криз).

Глава 7. Гипертонический криз, неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это острый, значительный подъем артериального давления, характеризующийся определенной симптоматикой. Клиническая картина криза весьма разнообразна, но для каждого человека криз более или менее постоянен на протяжении определенного временного промежутка, поэтому вам необходимо определить картину вашего криза, запомнить симптомы его проявления. Для облегчения работы можно заполнить приведенную ниже таблицу. Те симптомы, которые вы отметите, и будут определяющими для вашего криза. Зная симптомы, вы сможете предпринять необходимые меры для предотвращения криза в домашних условиях до прихода врача или приезда скорой помощи (табл. 19).

Таблица 19

Симптомы гипертонического криза