Более достоверный анализ – это взятие образца из желудка для биопсии, специальная окраска и изучение под микроскопом с подсчетом количества микробов. Но это сейчас делают очень редко – слишком трудоемко. Намного проще сдать анализ кала и определить в нем антигены бактерии, то есть обломки ее оболочки. Если Хеликобактер присутствует в желудке, то всегда в достаточном количестве, чтобы ее кусочки выделялись с калом. Неудобно, но просто.

Есть еще и анализ крови на Хеликобактер, он тоже определяет не саму бактерию, а реакцию на нее иммунной системы. Поэтому данное обследование поможет только тем, у кого раньше не было Хеликобактер и ее нашли впервые. Также отдельный вариант анализа крови позволяет определить, на что способна бактерия. То есть она может вызвать язву, или атрофию, или и язву, и атрофию, или она безоружна и безопасна.

Почему Хеликобактер есть у всех, или как обследования «врут»?

К сожалению, к анализам нужно готовиться: например, перед анализом крови не есть, на гормоны сдавать утром и так далее. Очень часто об этом забывают, когда сдают анализы на Хеликобактер. В итоге мы получаем ложный положительный результат или ложный отрицательный, таким образом лечим то, что не надо, и не лечим то, что нужно вылечить.

Рис. 27.Правильная проверка на Хеликобактер

Самый распространенный экспресс-тест (дыхательный или эндоскопический) нужно перепроверять, у него очень низкая специфичность. Анализ крови – только для тех, кто раньше не лечился от Хеликобактер. И, самое главное, нельзя принимать желудочные лекарства в течение месяца до анализа, чтобы получить правильный результат. А живот болит и изжога мучает, поэтому многие не прекращают принимать таблетки и сдают анализ, в итоге получают неверный результат. Если вы уже начали принимать таблетки сами и перестать их принимать не получается, потому что возвращаются боли, то нужно идти к врачу за «временным лечением» для того, чтобы получить правильный результат анализов. И правильный результат позволит довести проблему до полного решения.

Когда действительно надо лечить Хеликобактер?

Ответ достаточно прост, но есть два условия. Первое: Хеликобактер нужно лечить, если она у вас есть, – ведь если ее нет, то и лечить просто нечего. Второе: лечить ее нужно, если мы поняли, что она реально болезнетворная, ведь есть и неболезнетворные типы этой бактерии. Третье: лечить ее нужно, если уже есть риск развития серьезных проблем с желудком.

В реальной жизни так получается: мы используем недостоверные методы диагностики или принимаем лекарства, которые изменяют результаты анализов, а потом лечим ложный результат, да еще и не теми лекарствами. Хотя эффективные схемы лечения Хеликобактер известны, достаточно безопасны и практически не имеют побочных эффектов. Поэтому правильнее всего проверить себя достоверным методом и при необходимости вылечиться, а не носить бомбу замедленного действия с собой всю жизнь и не лечить то, чего нет.

Как не запутаться с Хеликобактер и как от нее избавиться?

Основная проблема желудка связана с Хеликобактер, и это миллион заблуждений, которые никак невозможно развеять. Во время гастроскопии делается одно обследование на Хеликобактер, потом сдается кровь на Хеликобактер, потом сдается кал на Хеликобактер, и в этом миллионе методов крайне сложно разобраться. Поэтому есть еще и ложные результаты, когда, например, человек выпил кофе, выпил водички перед тестом или выкурил сигарету, и мы получаем ложный результат, думаем, что Хеликобактер есть, а на самом деле ее нет. Начинаем лечить то, чего нет, не получаем результата, получаем только кучу побочных эффектов. Или, наоборот, думаем, что никакой Хеликобактер нет, а у человека почему-то развивается атрофия. И тогда мы просто упускаем время и теряем возможность вылечить все вовремя.

Поэтому для того, чтобы разобраться с Хеликобактер, нужно сделать ключевую вещь. Первое – правильный анализ до, и второе, не менее важное, о чем все практически всегда забывают, – это анализ после, потому что именно по этим двум анализам мы понимаем, избавились мы от Хеликобактер на самом деле или нет. Обычно все забывают сделать повторный анализ, потому что вроде бы становится лучше, или становится хуже, или голова начинает болеть о чем-то другом, и мы не понимаем через какой-то период времени – через полгода или через год: у человека та же самая Хеликобактер, которую нужно лечить другими антибиотиками, или он где-то подцепил новую? И это принципиальный вопрос, потому что если он постоянно где-то цепляет новую, то это повод проверить его окружение и семью, а если это та же самая старая Хеликобактер, нечего лечить ее теми же антибиотиками. Потому что наверняка, если она продолжает жить в желудке, она уже приобрела устойчивость к этим антибиотикам.