Пациент лежит под одеялом, оставив открытым только обрабатываемый участок: при желчной колике — это область правой реберной дуги. При почечной колике пациент лежит на боку так, чтобы область заболевания была сверху, колени слегка согнуты. Компрессы накладывают в этом случае вдоль нижних ребер. Они должны полностью покрывать ребра одним куском ткани, который начинается от позвоночника и проходит наискось вперёд ниже пупка. Одно полотенце складывают пополам и сворачивают в полосу шириной около 6 см.

Таким же образом подготавливают второе полотенце на смену.

Компресс кладут в середину развернутого третьего полотенца и нетуго заворачивают в него. Затем берут полотенце за оба конца и погружают находящийся в середине компресс в горячую воду. После этого, вращая концы полотенца в разные стороны, выжимают компресс до тех пор, пока из него не перестанет капать вода.

Рис. 44. Приготовление горячего рулона. Температура воды 50-55 °С.

Полотенце разворачивают и охлаждают компресс до такой температуры, чтобы к нему можно было прикоснуться рукой. Держа компресс в обеих руках, слегка прикасаются им несколько раз к обрабатываемому участку, и только потом накладывают. Шерстяным платком накрывают компресс на 1-2 мин. В это время помощник подготавливает соответствующим образом второй компресс. Так проводят серию компрессов, чередуя их от 8 до 15 раз. За счет постоянно новых импульсов свежих компрессов достигается особенно интенсивное спазмолитическое воздействие на соответствующие органы. Из-за частого смачивания компрессов температура воды в сосуде понижается, поэтому следует постоянно доливать в него кипяток.

В результате такой многократной смены компрессов у пациента обычно начинается потовыделение, поэтому в конце процедуры рекомендуется сделать холодное обмывание.

Горячий рулон. 4-6 полотенец или одну простынь складывают в полосу шириной около 25 см и как можно туго сворачивают винтообразно одно на другое таким образом, чтобы получилась воронка (см. рис. 44). В образовавшуюся воронку наливают горячей воды, которая постепенно просачивается к внешним виткам рулона.

Горячий рулон кладут на обрабатываемый участок тела. Разворачивая рулон, приближаются к его горячей сердцевине. Таким образом, можно регулировать интенсивность теплового воздействия и увеличивать его длительность.

9. Целенаправленное применение холода (криотерапия)

В физиотерапии довольно часто применяют холодовые раздражители. При этом стремятся, как правило, к тому, чтобы с помощью разумной дозировки воздействия холода вызвать реакцию организма, которая в конечном итоге приводит к скорейшему восстановлению тепла. Именно на этом основано действие холодных обливаний, компрессов, погружных ванн или хождения по воде.

Ниже следует описание особой формы применения холода, которая по ожидаемому воздействия и способу применения резко отличается от ранее рассмотренных форм.

Целенаправленное применение холода в диапазоне температур домашних морозильных камер (от -5°С до -20°С) оказывает быстрое физиологическое воздействие, которое может быть использовано для лечения целого ряда болезненных или воспалительных процессов.

С помощью низких температур более или менее снижается чувствительность и проводимость нервных окончаний по отношению к боли и температуре, а также изменяется функциональная способность нервных путей, по которым проходят импульсы, управляющие напряжением мышц. Поэтому желаемым эффектом воздействия является снижение болевых ощущений и напряжений мышц, которые особенно часто возникают при воспалительных или дистрофических процессах в суставах, а также при повреждениях мягких тканей. Благодаря двойному действию местное глубокое охлаждение может служить в качестве подготовки к последующим двигательным упражнениям. При ограничении в движениях отдельных суставов, обусловленном болевыми ощущениями в них, возможно сочетание глубокого охлаждения и Средств мобилизующего характера, отдельное применение которых было бы невозможным из-за болей и напряжения мышц.

Однако прекращение на время длительного болевого раздражения часто является чем-то более важным, нежели возникшее в какой-то момент чувство облегчения. Нередко такое местное обезболивание одновременно помогает преодолеть трудности, тормозящие сам процесс заживления. Так, например, может быть приостановлен воспалительный процесс и залечена хроническая язва.

Изменив соответствующим образом способ применения низких температур, можно помимо заболеваний мышц суставов воздействовать и на другие болезненные процессы. Особенно хорошо поддаются лечению воспаления геморроидальных узлов, сопровождаемые назойливыми спастическими болями в мышце заднего прохода.