Не получается самопроизвольно? Или вы не готовы ждать и хотите, чтобы все поскорее закончилось? Есть такой вариант. Принцип работы препаратов – блокировать рецепторы к прогестерону и опорожнить содержимое матки. Но тут у нас начинается пляска со сроками, ведь препараты будут эффективны только до определенного момента. Производитель вводит самые строгие ограничения: 42 дня аменореи (шесть недель). А вот согласно рекомендациям, можно чуть ли ни до 9–12-и недель. Юридически, к сожалению, мы ориентируемся именно на аннотацию к препарату. Хотя потенциал наших возможностей гораздо шире. И это обидно. Что, если у вас нерегулярный цикл и он был в принципе больше 42-х дней? На механизм работы препарата это влиять не будет никак. А что, если беременность замерла на нужных шести неделях, а обнаружили мы это в 12? Ответа на эти вопросы нет. Тут можно только договориться с врачом. Мы очень хотим помочь женщинам нетравматично пройти через это, поэтому часто идем «навстречу». Вам нужно будет подписать ряд бумаг о назначении препарата «офф-лейбл» (не так, как в инструкции) и можно пробовать. В худшем случае не сработает, и можно переходить к пункту 3.

3. ВАКУУМ-АСПИРАЦИЯ

Это метод, при котором в полость матки заходят при помощи аспиратора (как шприц без ручки) и под действием отрицательного давления «высасывают» содержимое матки. Малотравматичная операция, которая проводится под наркозом и требует небольшого расширения цервикального канала. В целом неплохой вариант. Подходит, если вам нужна быстрая процедура или у вас не получилось сделать медикаментозный аборт (не сработал, или не смогли договориться с юридической точки зрения).

На мой взгляд, лучшая тактика при выкидыше раннего срока – не делать ничего. Главное, ничего не делать все-таки вместе с врачом и предпринимать действия (2, 3) при необходимости.

Правильного/неправильного ответа здесь нет: есть то, что подходит/не подходит конкретной женщине.

<p>Поздний выкидыш и преждевременные роды</p>

Еще одна неприятная тема, о которой не принято говорить. Что делать с преждевременными родами после 22-х недель? Такие женщины тоже ведутся в роддоме – вы не останетесь без помощи. Правда, обычно помощь заключается в том, чтобы тормозить роды изо всех сил, откладывать их как минимум на 48 часов и дальше рожать.

Что делать с поздним выкидышем? Это значит, что у вас начались схваткообразные боли и/или кровотечение на сроке от 12-и до 22-х недель. Такое происходит относительно нечасто, и можно быть совсем не готовой к этому.

Если при чтении вы чувствуете тревогу и понимаете, что вам будет сложно читать, пропустите этот раздел. Здесь невозможно обойтись без жутковатых подробностей. Если вы все же готовы к чтению, хорошо: возможно, кого-то эта информация сможет успокоить и подготовить.

Эльбрус лучше покорять после беременности, идти в многодневные походы в леса Карелии не время, как и ехать в гости к бабушке в глубинку, где из медицинской помощи доступен только фельдшерско-акушерский пункт. Если едете за границу – позаботьтесь о хорошей страховке, останьтесь дома, если у вас есть сомнения в доступности медицинской помощи. Килиманджаро тоже подождет.

Второе правило: если у вас появились кровянистые выделения в любом объеме, обратитесь к врачу. Это не повод паниковать, а просто повод дополнительно продиагностировать ваше состояние. Болей стоит опасаться чуть меньше. Однако если вы понимаете, что они схваткообразные, становятся регулярными (раз в 10 минут и чаще), нарастают со временем, и их интенсивность мешает жить/работать/спать – вызывайте скорую.

Плохая новость в том, что как с поздними и ранними выкидышами, так и с преждевременными родами мы мало что можем сделать. Поэтому, если процесс запущен и это действительно выкидыш, – остановить его невозможно. Важно, чтобы вы при этом находились в безопасности.