Читаем Высокое давление. Справочник пациента полностью

Помимо собственно увеличения массы тела, для здоровья важно распределение жировой ткани. Если жир накапливается между внутренними органами, то фигура человека становится похожа на яблоко (верхний тип ожирения). Этот тип наиболее свойствен мужчинам и очень неблагоприятен для здоровья, указывая на высокий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Другой тип накопления жировой ткани – отложение жира в области ягодиц и бедер, при этом фигура становится похожа на грушу (нижний тип ожирения). Этот тип наиболее свойствен женщинам, при нем повышается риск заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Существует и расчетное определение типа ожирения. С этой целью используют отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ: ОБ). При значениях этого показателя более 0,9 у мужчин и более 0,8 у женщин диагностируют верхний тип ожирения.

Обратите внимание!

Кроме того, снижение массы тела уменьшает риск сахарного диабета, ишемической болезни сердца и некоторых онкологических заболеваний.

Следует ли больным с гипертонией полностью воздерживаться от употребления алкогольных напитков?

Во всем нужна мера. Полного воздержания от употребления алкогольных напитков больным гипертонией не требуется (если нет каких-либо других противопоказаний). Однако избыточное употребление алкоголя служит причиной 5-7% случаев гипертонии. Во многих массовых исследованиях показана прямая зависимость между количеством потребляемого алкоголя и выраженностью повышения АД. Эта зависимость у разных людей колеблется в довольно широких пределах и связана с индивидуальной переносимостью алкоголя, состоянием обмена веществ, наследственными факторами и сопутствующими заболеваниями. Для стандартизации исследований во всем мире употребление алкоголя оценивают «выпивками стандартной величины» (так называемые дринки), выраженными в унциях (28,35 мл). Одна «стандартная выпивка» эквивалентна 15 мл чистого этилового спирта и соответствует 1 рюмке (45 мл) крепкого алкогольного напитка (водка, виски, ром, джин, текила и т. д.), 1 стакану (150 мл) вина или 1 банке (бутылке) пива. Для мужчин считается допустимым употребление 10 «стандартных выпивок» в неделю, для женщин это количество в 2 раза меньше. Понятно, что в повседневной жизни не обязательно наверстывать упущенное, если к концу недели вы не сделали ни одной «выпивки». Надо сказать, что умеренное употребление алкоголя дает некоторый положительный эффект в плане профилактики атеросклероза. Это ни в коей мере не означает, что людям, которые никогда не употребляли алкоголь, нужно срочно начать пить. В основном речь идет о красном вине хорошего качества, в котором находится большое количество, так называемых изофлаваноидов, улучшающих состояние сосудистой стенки.

Как реально уменьшить употребление натрия с пищей?

Одни люди более чувствительны к поваренной соли, другие менее чувствительны, но в любом случае ее употребление прямо влияет на уровень АД. В небольших количествах поваренная соль необходима для нормального функционирования организма человека, но увеличение употребления соли может оказаться вредным, особенно при артериальной гипертонии. Обычно человек потребляет в сутки около 10 г поваренной соли.

Обратите внимание!

Приготовление пищи с пониженным содержанием соли будет полезно для всех членов семьи. В некоторых случаях при невысоком АД только одно лишь уменьшение потребления поваренной соли уже может привести к нормализации АД. У лиц с более высоким АД эти меры могут способствовать повышению эффективности лечения и уменьшению дозы лекарственных препаратов.

Как реально уменьшить употребление поваренной соли?

• Во-первых, не следует добавлять соль в процессе приготовления пищи или держать солонку на столе – соблазн очень велик. Сначала, разумеется, пища будет казаться не очень вкусной, но вскоре Вы привыкнете и перестанете замечать «недосол».

• Во-вторых, используйте больше «необработанных» пищевых продуктов, т. е. свежие овощи, фрукты, рыбу, птицу и мясо, так как они содержат очень небольшое количество соли.