✓ разминание – продольное, поперечное, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное, все приемы с отягощением и в различных направлениях, челночно;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, щадить проекции сердца и почек на области спины.

Массировать всю спину, поясничный отдел и шейную область.

Массаж ягодичной области:

✓ поглаживание – обхватывающее, плоскостное, гребнеобразное, граблеобразное, с отягощением, щипцеобразное, глажение;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, сотрясение, поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование.

Массаж нижних конечностей (задняя поверхность). Если у массируемого имеются застойные явления (варикозное расширение вен, гематомы, жалобы на отечность, гемартрозы, нарушение кровообращения), массаж задней поверхности ног проводится в такой последовательности: бедро, голень, стопа, при отсутствии данных патологических нарушений можно начинать массаж со стопы и далее голень, бедро:

✓ поглаживание – обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, все приемы с отягощением;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, щипцеобразное, валяние, сдвигание, растяжение;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, похлопывание, поколачивание, сотрясение, пунктирование, встряхивание.

Массаж нижних конечностей по передней поверхности (в позе массируемого лежа на спине):

✓ поглаживание – все разновидности приема и с отягощением;

✓ растирание – все разновидности приема и с отягощением;

✓ разминание – основные и вспомогательные разновидности приема, кроме накатывания;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, сотрясение, встряхивание;

✓ пассивные движения во всех суставах на нижних конечностях с одновременной прессацией точек, соответствующих суставу.

Массаж грудной клетки:

✓ поглаживание – все разновидности приема по направлению к лимфатическим узлам;

✓ растирание – все разновидности приема, проводить в различных направлениях на грудной клетке спереди;

✓ разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – лабильная и стабильная, как непрерывистая, так и прерывистая (учитывать методические указания по применению вибрации на передней поверхности грудной клетки).

Массаж области живота

Все приемы массажа выполнять с учетом перистальтики кишечника, делая движения справа налево по ходу часовой стрелки:

✓ поглаживание – основные и вспомогательные разновидности приема;

✓ растирание – все разновидности приема, проводить по направлению справа налево, применяя также штрихование и строгание;

✓ разминание – все разновидности основных и вспомогательных приемов, кроме валяния, то же по часовой стрелке;

Рис. 141. Точки воздействия при гипотонической болезни

✓ вибрация – разновидности приема с учетом состояния массируемого и его ответной реакции.

Завершить массаж дыхательными движениями. Продолжительность процедуры – 25–35 мин, на курс 10–12 процедур. Сочетать с ЛФК, физиотерапией, бальнеологическими и другими методами лечения.

Методика точечного массажа при гипотонической болезни представлена на рис. 141.

Заболевания легких и плевры

Показания. Эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая пневмония, дыхательная недостаточность, вызванная хроническим бронхитом, плеврит в период выздоровления.

Противопоказания. Экссудативный плеврит в острой стадии, острые лихорадочные состояния, бронхоэктатическая болезнь в стадии распада тканей, легочно-сердечная недостаточность III степени, гнойные заболевания кожи, туберкулез легких в острой и подострой стадиях, новообразования, проникающие ранения, сопровождающиеся кровоизлияниями в полость плевры, гемоторакс с переходом в гнойный плеврит или развитие пневмонии.

Общие задачи массажа. Укрепить дыхательную мускулатуру; увеличить подвижность ребер; увеличить крово– и лимфообращение в легких; улучшить общее состояние больного.

Пневмония. Пневмония – инфекционное заболевание легких, возникающее либо самостоятельно, либо как осложнение после других заболеваний.

Массаж назначают при остаточных явлениях пневмонии, а также при ее хронической форме.