Читаем Вирусные гепатиты полностью

Вирусные гепатиты

Тамара Павловна Демиденко , Николай Ильич Кузнецов , Александр Павлович Ремезов , Владимир Александрович Неверов , Аза Гасановна Рахманова

Маркер	Характеристика маркера	Клиническое значение
Гепатит А
IgM анти–HAV	антитела класса М к вирусу гепатита А	указывают на острую инфекцию
IgG анти–HAV	антитела класса G к вирусу гепатита А	свидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV–пастинфекции, сохраняются в крови пожизненно
Гепатит Е
IgM анти–HEV	антитела класса М к вирусу гепатита Е	указывают на острую инфекцию
IgG анти–HEV	антитела класса G к вирусу гепатита Е	свидетельствуют о перенесенной инфекции или HEV–пастинфекции
Гепатит В
HBsAg	поверхностный антиген HBV	маркирует инфицированность HBV
HBeAg	ядерный «е»–антиген HBV	указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса
HBeAg	ядерный «core» антиген HBV	маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется
анти–НВс (total) (HBcAg)	суммарные антитела к HBcAg	важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики ГВ и при неверифицированных гепатитах, определяют HBcAg без разделения на классы
IgM анти–НВс (HBcAg IgM)	антитела класса М к ядерному антигену	один из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени
анти–HBe (HBeAg)	антитела к «е»–антигену	может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение — мутантная форма HBV)
анти–HBs (HBsAg)	протективные антитела к поверхностному антигену HBV	указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV–инфекции ≥10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели ГВ прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного ГВ
HBV–DNA	ДНК вируса ГВ	маркер наличия и репликации HBV
Гепатит D
IgM анти–HDV	антитела класса М к вирусу гепатита D	маркируют репликацию HDV в организме
IgG анти–HDV	антитела класса G к вирусу гепатита D	свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции
HDAg	антиген вируса TD	маркер наличия HDV в организме
HDV–RNA	РНК вируса TD	маркер наличия и репликации HDV
Гепатит С
анти–HCV IgG	антитела класса G к вирусу гепатита С	свидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых исследованиях)
анти–HCV core IgM	антитела класса М к ядерным белкам HCV	указывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации)
анти–HCV core IgG	антитела класса G к ядерным белкам HCV	свидетельствуют об инфицированное™ HCV или перенесенной инфекции
анти–HCV NS	антитела к неструктурным белкам HCV	обычно обнаруживаются в хронической стадии ГС
HCV–RNA	РНК вируса ГС	маркер наличия и репликации HCV
Гепатит G
HGV–RNA	РНК вируса TG	маркер наличия и репликации HGV