Читаем Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей полностью

Поместите руку клиента на противоположное плечо, чтобы подвинуть лопатку к себе. Другой рукой клиент должен осторожно прижать локоть к груди (рис. 11.37). Таким образом, для вашей руки создастся большее пространство. Воспользуйтесь большим количеством лосьона, чтобы не раздражать кожу клиента под мышкой, и позаботьтесь о том, чтобы у вас были очень коротко острижены ногти.

Рис. 11.37. Массаж подлопаточной мышцы кончиками пальцев с направлением движений к массажисту. Начинайте массаж, прижав ногти к ребрам

Подведите одну руку под плечо клиента и обхватите кончиками пальцев медиальную границу лопатки, а затем осторожно потяните ее на себя. (При таком положении руки вы сможете массировать верхнюю заднюю зубчатую мышцу несколькими движениями чуть ближе к верхнему углу лопатки.) Поместите вторую руку по дмышку ладонью к себе. Если положение руки правильное, ваши пальцы окажутся в щели между лопаткой и стенкой грудной клетки, а кончики пальцев будут касаться подлопаточной мышцы. Ногти должны крепко прижиматься к ребрам клиента. Нажимайте вниз по направлению к руке, которая находится под лопаткой (рис. 11.38). Продвигайтесь медленно и осторожно. Даже легкое надавливание на активные пусковые точки в подлопаточной мышце может причинить невыносимую боль. Все время спрашивайте клиента об уровне боли в цифрах.

Рис. 11.38. Массаж подлопаточной мышцы пальцами в углублении между лопаткой и ребрами. Другая рука подтягивает лопатку к массажисту

Движения при массаже можно производить в двух направлениях: проводить по волокнам вниз, вдоль края лопатки или работать очень короткими зачерпывающими движениями поперек волокон по направлению к себе. В последнем случае вы быстро почувствуете напряженное состояние мышцы, напоминающей сухожилие. Двигайтесь вверх к головке плечевой кости, к которой прикреплена мышца, а затем вниз, к нижнему углу лопатки. Как правило, для массажа каждой пусковой точки требуется от 6 до 12 движений, но при массаже подлопаточной мышцы разумнее прибегнуть к гораздо меньшему числу и во время двух первых сеансов провести массаж не полностью. Имейте в виду, что при таком положении ваших рук вы можете случайно надавить на переднюю зубчатую мышцу, которая находится позади ваших пальцев. Тогда возникнет боль от активных пусковых точек в этой мышце, и ее будет легко спутать с подлопаточной болью.

Двуглавые, плечевые мышцы и мышцы-разгибатели

Ищите и лечите пусковые точки в двуглавой мышце большим пальцем или костяшками, так же, как это делается при самолечении (см. рис. 5.38). Большой палец с отягощением может быть также задействован для определения местоположения и лечения пусковых точек в плечевой мышце сразу над боковым надмыщелком и под внешним краем двуглавой мышцы (рис. 11.39). Чтобы расслабить двуглавую и плечевую мышцы, держите свой локоть несколько согнутым.

Рис. 11.39. Массаж плечевой мышцы большим пальцем с отягощением под краем двуглавой над сгибом локтя

Разгибатели массируют предплечьем (рис. 11.40). Для отдельных точек сместите два больших пальца, как вы делали для работы со сгибателями (рис. 11.18). Произведите поиск пусковых точек вокруг головки длинного лучевого разгибателя запястья, мышцы-супинатора и плече-лучевой мышцы. В процессе поиска пусковых точек поворачивайте предплечье ладонью вверх и вниз. Изучайте анатомию предплечья. Вы должны стремиться развить в себе способность различать и лечить эти мышцы отдельно.

Рис. 11.40. Массаж разгибателей локтевой костью с движением по направлению к локтю. Можно работать двумя большими пальцами с отягощением

Мышцу у основания большого пальца руки можно массировать большим пальцем с отягощением (не показано). Так же следует обращаться с первой дорсальной межкостной мышцей (рис. 11.41). Остальные межкостные мышцы подлежат осторожному самомассажу кончиком большого пальца или резинкой в зажиме (рис. 6.48).

Рис. 11.41. Массаж первой дорсальной межкостной мышцы большим пальцем с отягощением над пястной областью

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Пусковые точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце следует обрабатывать, разминая у каждого бока по очереди всеми пальцами (рис. 11.42). Различить грудинную и ключичную ветви позволяет узкая борозда между ними. Помните, что ключичная ветвь расположена глубже грудинной, и для того, чтобы до нее добраться, вы должны охватить рукой всю мягкую ткань со стороны шеи. Начинайте сразу под ухом, медленно исследуйте мышцу вдоль всей ее длины и массируйте пусковые точки по мере их обнаружения в обеих ветвях мышцы. Пользуйтесь не кончиками пальцев, а подушечками. Движение должно быть таким, как будто вы катаете между пальцами горошину. Контролировать мышцу легче, не прибегая к лосьону.

Рис. 11.42. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы путем разминания между большим и остальными пальцами. Движения большого пальца производятся по ходу волокон