Читаем Супер сердце полностью

Однако, пожалуй, наши с ним взгляды в конечном счете не так уж сильно и отличались. Незадолго до своей смерти в 2000 году доктор Фавалоро сам описывал «необоснованный разрыв между огромным энтузиазмом медиков, направленным на радикальное вмешательство, и теми незначительными усилиями, которые вкладываются во вторичную профилактику».

Всегда будут оставаться особые случаи, в которых пациентам с нестабильной ишемической болезнью сердца все еще может понадобиться срочное коронарное шунтирование или какое-то другое хирургическое вмешательство.

И я с неподдельной радостью замечаю, что все больше и больше талантливых кардиологов начинают ставить под вопрос всеобщее безумие по борьбе с заболеваниями сердца путем оперативного вмешательства.

Одним из них является доктор Джонн Кук из Стенфордского университета, который с готовностью признает, что ангиопластика, хотя и помогает облегчить приступы стенокардии у больных, не спасает человеческие жизни и никоим образом не помогает излечиться от сердечно-сосудистых заболеваний. Он предполагает, что как минимум половина проводимых в США операций по ангиопластике ежегодно вовсе не являются такими уж необходимыми. «Я полагаю, что значительно лучше — и это полностью в вашей власти — восстановить здоровье своего эндотелия, чем позволить кардиологу удалить его своим надувным катетером. Если ваш врач порекомендовал вам проведение ангиопластики, то скажите ему или ей, что вы, если есть хотя бы малейшая возможность, предпочитаете лечиться правильным питанием и медикаментами. Ангиопластику лучше приберечь для экстренного случая (когда у человека начинается сердечный приступ) или для ситуации, когда лекарства и специальная диета не справились с задачей ослабления неприятных симптомов».

Доктора Джеймс Форрестер и Предиман Шах из медицинского центра Седарс-Синай в Лос-Анджелесе подобным образом критически отзывались о том факте, что кардиологи слишком быстро решают прибегнуть к операциям по ангиопластике или коронарному шунтированию. Отталкиваясь от результатов своих собственных исследований, они пишут: «…Мы пришли к необыкновенному заключению, что во время ангиограммы не обнаруживаются, а последующей заменой или лечением поврежденных сосудов не заживляются повреждения, которые в конечном счете и приводят к инфаркту миокарда».

В июне 2005 года ученые, которые провели метаанализ 2950 случаев ишемической болезни сердца, отчитались в своей статье в журнале «Кровообращение» о том, что у пациентов с хронической нестабильной болезнью хирургическое вмешательство «не привело к какому-нибудь заметному улучшению по таким показателям, как смертность, количество случаев инфаркта миокарда или необходимость последующей замены сосудов, по сравнению с теми больными, которые получали более консервативное лечение». А всего год спустя доктор Ричард Красуски, высококлассный врач из кардиологического отделения Клиники Кливленда, категорически заявил, что подобное радикальное лечение пациентов со стабильной стенокардией является, как правило, необоснованным. «Мы не защищаем больных от сердечного приступа или смерти», — говорит он. Причина следующая: «Сердечный приступ может случиться в любой сердечной артерии, не обязательно в той, которая была подвержена ангиопластике или процедуре установления стента. Так что в общем случае лучшей профилактикой остается устранение и контроль факторов риска, благодаря чему можно защитить каждый кровеносный сосуд своего организма».

В 1985 году мои пациенты решили отдать судьбу здоровья своих сердца и сосудов в руки хирурга общей практики, который сказал им, что их болезнь не существует у трех четвертей населения нашей планеты. Если удается хотя бы остановить ее развитие или даже вылечить такие проблемы у животных, сказал я им, значит, этого можно добиться и у людей. В итоге они решили присоединиться к моему захватывающему эксперименту.

Полученные в ходе исследования данные отчетливо подтвердили, что мы были правы. Благодаря своему решению принять участие в исследовании мои пациенты не только смогли положить конец развитию своей болезни — собранная на их собственном опыте информация заложила новые стандарты в методах лечения ишемической болезни сердца.