Читаем Справочник логопеда полностью

14) большая грудная мышца, передние грудные нервы. Скопление выходов двигательных нейронов находится на уровне подмышечной ямки, в стороне от сосковой линии на 3–4 см. Воздействие на данную точку способствует расширению грудной клетки при дыхании;

15) передняя зубчатая мышца, длинный грудной нерв. Находится на передней подмышечной линии ниже уровня большой грудной мышцы. Стимулирование при неподвижном плечевом поясе способствует вдоху;

16) широчайшая мышца спины. Находится на уровне 8—10 ребра по среднелопаточной линии, является вспомогательной дыхательной мышцей.

Электростимуляция способствует сокращению мышц, тем самым вызывая рефлекторно улучшение обменных процессов, направленных на энергетическое обеспечение стимулируемой мышцы.

Электростимуляцию при паретических состояниях органов речи необходимо сочетать с волевыми усилиями больного, вырабатывая биологически обратную связь. Электростимуляция проводится с помощью аппаратов «Элем-1», «Нейро-пульс», «Neuroton», «ERGON» и др.

Детям рекомендуется применять электростимуляцию, начиная с 3—6-месячного возраста.

Диадинамотерапия — лечение постоянными токами низкой частоты с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц.

Применяют разные виды диадинамических токов:

1) однополупериодный непрерывный;

2) двухполупериодный непрерывный ток;

3) однополупериодный волновой;

4) однополупериодный ритмический;

5) двухполупериодный волновой.

Эти токи являются постоянными, поэтому встречают большое сопротивление со стороны кожных покровов. В связи с этим появляется гиперемия, расширяются поверхностные сосуды, затем, при увеличении силы тока, стимулируются мышечные и нервные волокна.

Все это приводит к активации периферического кровообращения, нормализации трофических процессов, уменьшению гипоксии тканей, снижению тонуса спазмированных сосудов.

Диадинамические токи используют также для лекарственного электрофореза, так как они способствуют более глубокому введению лекарственного средства в организм, чем гальванические токи.

Применяются аппараты «СНИМ-1», «Тонус-1», «Тонус-2», «Радиус-01», «Диадинамик ДД5А» и др.

Вид токов, последовательность их применения выбирают в соответствии с терапевтическими целями. Детям, начиная с 2 лет, назначают десятидневный курс лечения, продолжительность процедур 10–15 мин, при положительной динамике назначают второй и третий курсы.

Диадинамометрию применяют в детской практике лечения дизартрий, так как диадинамические токи нормализуют корковую нейродинамику, способствуют нормализации нарушенных функций речедвигательного аппарата, особенно при паретических состояниях голосовых связок и мягкого нёба.

Интерференцтерапия — лечебное применение низкочастотных (1—200 Гц) биений, частота которых может быть постоянной в течение процедуры или периодически изменяться в избранном пределе. Исходные токи, применяющиеся при интерференцтерапии, имеют среднюю частоту в пределах 3850–4000 Гц. В результате сложения частот перекрещивающихся токов внутри тканей возникают колебания с разными амплитудами, значения которых плавно меняются.

В результате интерференции внутри тканей образуется переменный ток с низкочастотными амплитудными модуляциями, который может легко проникать в организм, не вызывая раздражения кожи и неприятных ощущений под электродами. В настоящее время используют аппараты: «Стереодинатор-728», «Немектродин», «Интерференцпульс» и др.

Интерференционные токи хорошо переносятся детьми 5—7-летнего возраста, оказывают тонизирующее действие на паретичные мышцы и двигательные нервы, усиливают и активируют кровообращение, что может использоваться при лечении спастической формы дизартрии.

Лазерное излучение — это электромагнитные волны с нерасходящимся пучком света. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое лазерное излучение порядка 1–6 мВт/см² (переход от нетеплового к тепловому действию 500 мВт/см²-1 Вт/см²), которое может различаться по активному веществу (газовое, полупроводниковое, жидкостное), по режиму воздействия (импульсное, непрерывное), по длине волны (ультрафиолетовое, видимое, инфракрасное).

Лазерное облучение улучшает метаболизм в клетках и тканях, стимулирует иммунную систему, оказывает бактерицидное, противовоспалительное, противоотечное действие. Лазерную терапию применяют для лечения болезней нервной системы — невралгии тройничного нерва, нейропатии лицевого нерва, повреждения периферических нервов. В детской практике — для лечения детских церебральных параличей, парезов различной этиологии, для этого используют аппараты, работающие в режиме импульсной генерации излучения, это «Узор-2К», «Нега», «Лазурит-3М», «Люзар-МП» и др. Рекомендовано применение лазеротерапии с полутора-двух лет.