Читаем Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях полностью

Не существует данных о негативном влиянии на здоровье ранее здоровых детей температуры ниже 40,541,0 ºС, а при инфекционных заболеваниях подъемы выше этих цифр бывают крайне редко.

Сама по себе высокая температура обычно не представляет опасности для ранее здорового ребенка, однако опасность может представлять болезнь, вследствие которой у ребенка появилась высокая температура.

<p>Нужно ли будить спящего ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее средство?</p>

Если ребенок испытывает дискомфорт от повышения температуры, он проснется сам, поэтому необходимости специально будить его, чтобы дать лекарство, нет.

<p>Если не снижать температуру, то у ребенка могут развиться фебрильные судороги?<a l:href="#n1" type="note">[1]</a></p>

Результаты нескольких клинических исследований показывают отсутствие снижения риска развития фебрильных судорог у температурящих детей при применении жаропонижающих средств в сравнении с применением плацебо. Исключением может быть период в течение суток после уже случившегося эпизода судорог.

<p>Какие жаропонижающие средства эффективны и безопасны для детей?</p>

Жаропонижающими средствами для детей с хорошо изученной эффективностью и безопасностью на сегодняшний день являются парацетамол и ибупрофен. Они доступны в виде суспензии или сиропа для приема внутрь и ректальных свечей.

<p>Можно ли давать детям жаропонижающие средства в таблетках?</p>

Жаропонижающие средства в виде таблеток лучше принимать только детям старше 12 лет.

<p>Когда наступает эффект от приема парацетамола?</p>

Действие парацетамола начинается в среднем через 3060 минут, максимум эффекта обычно бывает через 2–4 часа; длительность действия в большинстве случаев составляет 35 часов.

Примерно в 80 % случаев отмечается снижение температуры на 12 ºС.

<p>Когда наступает эффект от приема ибупрофена?</p>

Действие ибупрофена начинается в среднем через 60 минут, максимум эффекта обычно бывает через 3–4 часа; длительность действия в большинстве случаев составляет 46 часов.

<p>Что лучше в качестве жаропонижающего средства первого выбора: парацетамол или ибупрофен?</p>

Сравнительные клинические исследования жаропонижающих средств показывают, что действие ибупрофена начинается несколько позже, чем у парацетамола, но он немного эффективнее и имеет в среднем более длительное действие.

Выбор конкретного препарата во многом определяется предпочтениями родителей и ребенка (личный опыт применения этих средств, предпочитаемый вкус и форма выпуска, доступность). Во многих клинических руководствах в качестве средства первого выбора предлагается парацетамол в связи с более длительной историей применения в педиатрической практике.

Обезвоживание может повышать риск повреждения почек при приеме ибупрофена, поэтому у детей с обезвоживанием или его риском (частые рвота или понос) в качестве жаропонижающего средства предпочтительно использовать парацетамол.

<p>До каких цифр нужно снижать повышенную температуру тела?</p>

Жаропонижающие средства применяются в первую очередь для облегчения дискомфорта и боли, связанных с повышенной температурой, а не для изменения цифирки на градуснике.

Нет необходимости снижать температуру тела до нормальных показателей, так как облегчение дискомфорта и боли обычно происходит и при незначительном снижении, а порой даже и при его отсутствии.

<p>Почему при высокой температуре конечности могут становиться холодными?</p>

Похолодание конечностей обычно говорит о продолжающемся подъеме температуры тела. Для уменьшения теплоотдачи и сохранения тепла уменьшается кровоток в поверхностных сосудах конечностей. Часто это сопровождается ощущением озноба. После того как температура поднимется до заданного уровня или подействует жаропонижающее средство, конечности обычно перестают быть холодными.

<p>Что делать, если жаропонижающее средство не помогает?</p>

При отсутствии эффекта через 24 часа после приема жаропонижающего средства возможно заменить одно лекарство на другое (парацетамол на ибупрофен или наоборот), так как в разных ситуациях возможно отсутствие ответа на одно лекарство и лучший ответ на другое.

Также следует помнить, что самыми частыми причинами неэффективности жаропонижающих средств являются недостаточная доза (расчет должен производиться на массу тела ребенка, а не на его возраст) и нереалистичные ожидания родителей.

Перейти на страницу:

Все книги серии Чтобы дети не болели. Книги от известных врачей-блогеров

Занудная педиатрия для мам, пап, бабушек и дедушек: Разное про незаразное
Занудная педиатрия для мам, пап, бабушек и дедушек: Разное про незаразное

Роман Шиян – врач-педиатр с более чем 10-летним стажем, сторонник доказательного подхода в медицине, автор популярного блога «Занудная педиатрия». В книге он освещает самые разные темы, связанные с неинфекционными заболеваниями и расстройствами у детей, которые наиболее часто беспокоят его пациентов и читателей. Для чего младенца выкладывают на животик? Как лечат крапивницу, аллергический ринит и диарею? Что делать, если ребенка укачивает в транспорте или ужалила медуза? Какие симптомы бывают при воспалении аппендицита? Доктор Роман Шиян просто и понятно отвечает на эти и многие другие вопросы, приводит данные исследований и знакомит с современными подходами к терапии. После прочтения этой книги вы не станете врачом, однако она может позволить вам более осознанно относиться к здоровью своих детей, снизить уровень тревожности и иметь представление, почему врачи дают вам те или иные рекомендации и чего ожидать в дальнейшем.

Роман Альбертович Шиян

Здоровье / Медицина
Нет соединения с сервером, попробуйте зайти чуть позже