Читаем Психологическая безопасность: учебное пособие полностью

Под социально приемлемыми вариантами понимаются психические и психосоматические расстройства. Причем клиническая картина ранних психопатологических последствий существенно разнится при различных видах катастроф (антропонатурогенных, техногенных, социогенных), что обусловлено их воздействием на человека.

К числу первых психопатологических последствий эксвизитных (в том числе чрезвычайных) ситуаций относят следующие характеристики эго-стресса:

• болезненные переживания вины, стыда, отвращение;

• эпизодические переживания ужаса, парализующий страх под воздействием фактора устрашения;

• возникновение и развитие «вины выжившего», «корпоративной вины» и ожидания наказания за происшедшее;

• ситуационные фобии и формирование фобического синдрома с элементами нарциссизма и регрессии.

Затем развивается процесс психосоматической инвалидизации, прогрессирует утрата здоровья, снижается длительность и качество жизни всех участников чрезвычайной ситуации, развивается алкогольная и наркотическая зависимость, растет число самоубийств.

Из отдаленных психопатологических последствий травмирующей ситуации особо выделяют:

• расстройства аффекта (субдепрессии) с оттенками ангедонии (невозможность радоваться) и адинамии, астеническими, апатическими масками, чувством внешней измененности;

• постепенный переход психосоматических расстройств в хроническую стадию и формирование тяжелых заболеваний – гипертонической и язвенной болезней;

• неуклонный рост социальной дезадаптации и десоциализации, явления обособления и отчуждения, аутизма[3] и редукции[4] энергетического потенциала;

• нарастающие явления утраты профессионализма и интеллектуальной работоспособности в связи с развитием психоорганических расстройств;

• быстрое развитие алкоголизма (безудержное пьянство, утрата способности адекватного эмоционального реагирования, склонность к тревожно-мнительному настроению);

• неуклонное нарастание антисоциальной психопатии с явлениями возбудимости, аффективной напряженности, криминальной безудержности.

Таким образом, ближайшие и отдаленные психопатологические последствия травматических ситуаций проявляются в разнообразных психических и психосоматических расстройствах, неуклонном росте социальной дезадаптации, психопатологических расстройств, инвалидизации, а также в преждевременной смертности.

Все вышесказанное свидетельствуют о том, что ядром динамики личности участника травмирующей ситуации является невротическая (патологическая) эволюция. Различают несколько вариантов патологического развития личности:

 алиенация – отчуждение, разрыв связей с общечеловеческой реальностью, аутистическая деформация личности;

 психосоматическая эволюция, нетипичная для возраста, т. е. развитие соматических заболеваний, возникающих при нормальных условиях в гораздо более позднем возрасте;

 токсикоманическая эволюция – развитие зависимости от различных психоактивных веществ (ПАВ);

 эпилептоидная деформация, которая выражается в формировании дисфорического (мрачно-тоскливого) настроения, озлобленности, потенциальной готовности к немотивированным разрушительным вспышкам агрессии. Наблюдаются следующие симптомы ПТСР: повторное переживание, избегание, физиологическая гиперактивация.

Симптом повторного переживания включает в себя:

• постоянные, повторяющиеся переживания события, которые человек пытается забыть, но все окружающее постоянно, в той или иной форме напоминает о нем;

• повторяющиеся кошмарные сны, дублирующие травмирующую ситуацию;

• интенсивные негативные переживания при столкновении с чем-то, напоминающим травмирующее событие;

• физиологическую реактивность (спазмы в желудке, головные боли, возникающие при напоминании о событии).

Симптом избегания проявляется в том, что травмирующий опыт вытесняется. Человек стремится не попадать в подобные ситуации, избегает мыслей, разговоров, действий, людей, напоминающих о пережитом. У него появляется чувство отчужденности, отстраненности, ощущение одиночества, он утрачивает способность устанавливать близкие и дружеские отношения с окружающими, нередко разрушаются уже установившиеся связи. Повышается уровень агрессивности, вспышки гнева маломотивированы и возникают, как правило, в состоянии алкогольного опьянения.

Физиологическая гиперактивация проявляется в трудностях засыпания и концентрации внимания, повышенной раздражительности, постоянной готовности к бегству.

Рассмотрим критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства.

Первичные симптомы:

1. Человек находился под воздействием травмирующего события в качестве участника или свидетеля.

2. Травмирующее событие повторно переживалось в виде одного или нескольких следующих проявлений (интрузия):