• Роды с помощью кесарева сечения. Во время естественных родов ребенок получает первую порцию «добрых» бактерий (лакто- и бифидобактерии и др.), которые составляют микробиоту[2] его желудочно-кишечного тракта, а при кесаревом сечении ребенку приходится потом самостоятельно нарабатывать нормальную микрофлору, что увеличивает риск развития пищевой аллергии.

• Искусственное вскармливание. Исследования показывают, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, аллергия развивается на 50–60 % чаще.

• Проживание в развитых ранах с высоким уровнем жизни. Доказано, что распространенность аллергии выше среди жителей мегаполисов, чем среди сельского населения, где дети контактируют с бо́льшим количеством животных, реже моют руки и пьют из нестерилизованных бутылочек.

• Загрязнение воздуха. Основные источники загрязнения в городе: транспорт, производство электроэнергии, промышленность, утилизация бытовых отходов. Загрязнители атмосферы – мельчайшие частицы, взвешенные в воздухе, – повреждают слизистую дыхательных путей, в связи с чем она становится более чувствительной к аллергенам, например к пыльце. А пыльца, в свою очередь, вследствие загрязнения становится более агрессивной и аллергенной. Изучению данной проблемы посвящено множество научных исследований. Например, в рамках проекта Aphekom[3] было подсчитано количество случаев детской астмы, связанных с уровнем загрязнения воздуха, у детей, проживающих рядом с крупными магистралями, в 10 европейских городах. Ученые пришли к выводу, что загрязнение атмосферы увеличивает риск развития астмы, ее обострений и госпитализации. Еще одно широкомасштабное исследование показало, что ежегодно во всем мире из-за выхлопных газов астмой заболевает 4 миллиона детей, то есть 11 тысяч в день.

• Курение матери на первом году жизни ребенка и др.

Существует множество внутренних и внешних факторов, способных влиять на развитие и функционирование организма: экология, климат, образ жизни, стресс, питание, наследственность, – и все они в какой-то мере обуславливают распространенность аллергии и других заболеваний.

Я родила обоих детей естественным путем, кормила до года грудью, с раннего детства они контактировали с большим количеством животных, по полгода жили загородом, и я никогда не стерилизовала бутылочки, но эти меры не предотвратили развитие аллергии. Гены – упрямая вещь. У моего папы аллергия на животных, пыльцу и астма с раннего детства, аналогичная проблема у свекрови, поэтому у моих детей практически не было шанса родиться без предрасположенности к аллергии.

Но (добавим каплю оптимизма) аллергия в большинстве своем – контролируемое заболевание, с ним можно жить практически обычной жизнью. И об этом мы поговорим далее.

<p>Глава 1</p><p>Диагностика аллергии</p>

Диагностику аллергии следует начинать с консультации у специалиста, который подберет для вас адекватный метод аллергообследования. Нет смысла самостоятельно сдавать анализы – некоторые из них могут оказаться просто неинформативными при конкретном заболевании.

<p>Этапы обследования</p>

ПЕРВЫЙ ЭТАП — проведение кожных проб[4]. Дешево и быстро. Анализ проводится с пыльцой, пылью, эпидермальными аллергенами (шерсть, слюна, перхоть животных).

На кожу руки наносят капельки с экстрактом аллергенов, через которые затем делают безболезненные (даже для ребенка) микропроколы. Раньше в клинической практике чаще применялись скарификационные тесты (в обиходе – «царапки»), сейчас предпочтение отдается прик-тестам как менее травматичному методу аллергопроб. Результат оценивается через 15 минут. Положительной реакцией считается покраснение или папула (набухание) в месте воздействия аллергена. Кожную аллергопробу можно проводить с возраста, когда ребенок в состоянии спокойно усидеть на месте как минимум 20 минут.

ВТОРОЙ ЭТАП – анализ венозной крови на специфические IgE-антитела[5] к аллергенам. Анализ сдается на любые окружающие аллергены (пыль, животные, пыльца, насекомые, еда и др.). Проводить можно с первого месяца жизни. Анализ крови более информативен при дерматите, пищевой аллергии, аллергии на животных, насекомых, клещей домашней пыли.

В каких случаях назначают анализ крови?

• Если невозможно провести кожные пробы.

• Если результаты кожных аллергопроб вызывают сомнения.