Во вторую (физическую) стадию энергия механического фактора передается биологической системе, тканям, клеткам и окружающей их среде. Взаимодействие данного физического фактора с организмом при этом сопровождается отражением, прохождением, рассеиванием и поглощением энергии. Такое действие массажа на организм определяется только поглощенной дозой энергии.

Различные ткани человеческого организма имеют неодинаковую способность к поглощению механической энергии, в результате чего при массажном воздействии происходит селективное (избирательное) поглощение энергии. Селективность наблюдается на всех уровнях (атомном, молекулярном, клеточном, тканевом, органном) биологической организации. Так, основные акцепторы механической энергии массажного воздействия — механорецепторы (свободные нервные окончания, тельца Мейснера, тельца Пачини и др.).

Не меньшее значение, чем селективность, имеет глубина проникновения механического фактора, или максимальный уровень поглощения энергии. В соответствии с известной проникающей способностью массажного воздействия (инфразвуковой диапазон характеризуется метровой длиной механической волны) его можно условно отнести к группе факторов сплошного проникновения.

Механическая энергия массажа поглощается тканями в результате внутреннего торможения и наружного трения колеблющихся частиц тканей, а также за счет релаксационных процессов в жидкостях и тканях, внутримолекулярных изменений клеточных структур.

Поглощение механической энергии массажных манипуляций сопровождается возникновением физико-химических сдвигов в клетках и окружающей их среде, что составляет третью стадию действия массажа на организм. Существование этой промежуточной стадии обусловлено тем, что механическая энергия массажного физического фактора не может непосредственно утилизироваться в метаболических реакциях и физиологических процессах организма. К основным физико-химическим эффектам массажного воздействия можно отнести теплообразование, возникновение ионных сдвигов, образование свободных форм веществ, генерацию свободных радикалов, конформационные изменения и ряд других.

Четвертая стадия (биологическая) представляет собой совокупность возникающих изменений, которые развиваются различными путями в органах и тканях как следствие физико-химических эффектов, происходящих в поглотивших энергию биологических системах. Обычно выделяют местную и общую реакции с их многочисленными компонентами. Вследствие местных реакций происходят локальные изменения обмена веществ, кровообращения на уровне микроциркуляции, диффузных процессов, митотической активности клеток и их функционального состояния. Они приводят к подъему трофики тканей и способствуют восстановлению в них нарушенных болезнью отношений, местного гомеостаза. В свою очередь сдвиги, происходящие в образованиях, относящихся к регуляторно-адаптивным системам (рецепторы, структуры центральной нервной системы, железы внутренней секреции и др.), служат источником нервной и гуморальной афферентации. Ведущий компонент этой целостной реакции организма — рефлекторный акт, нервное и гуморальное звенья которого теснейшим образом взаимосвязаны. Учитывая такую близкую связь местных и общих реакций организма на массаж, совершенно оправданно и справедливо называть локальные изменения, происходящие в области массажного воздействия, местным компонентом общей целостной реакции организма.

Таким образом, сущность массажа сводится в первую очередь к местному механическому воздействию на поверхностные ткани, в результате которого происходят их повреждение (силой трения), деформация (растяжение, сжатие, смещение), перераспределение тканевых жидкостей (лимфы, крови) и механические колебательные движения (волны). Последовательное включение отдельных функциональных систем и органов при воздействии массажных приемов на поверхностные ткани уже вторично вызывает сложную нейрогуморальную реакцию, оказывающую влияние как на весь организм в целом (общее действие), так и на отдельные его структуры.

Таким образом, массаж оказывает на организм человека многообразное действие, вызывая тонизирующие, седативные, анальгетические, актопротекторные, вазоактивные, трофические, дренирующие, иммуностимулирующие и выраженные саногенетические реакции.

Вопросы для самоконтроля

• Какие виды действия массажа различают на организм и чем они обусловлены?

• Какие реакции в организме вызывает массажное воздействие?

Показания и противопоказания к массажу