Хорошо тем, кто сам может подняться на второй-третий этаж, может сам себя обслуживать. А как быть тем, у кого более серьезная травма? Сегодня многие хирурги жалуются: они отлично провели операцию, а толку от этого мало, потому что заниматься реабилитацией некому. В нашей области и в других регионах должны быть хорошие реабилитационные центры. Тогда мы и решим проблему тех же больных, перенесших инсульт, вернем их к нормальной жизни. А сегодня на всю область нет для этого серьезной структуры. Так что деньги надо вкладывать не в аппаратуру, а в людей. Хотя это кому-то, может быть, невыгодно. Сейчас стало много диагностики, что в принципе неплохо.

Но слишком мало непосредственно лечения. От этого никто не выигрывает – ни врачи, ни пациенты. Просто это полное игнорирование человеческого фактора.

Управленец «дороже» хирурга

А. Б.: – Мы говорили о стремлении привлечь молодых специалистов в сельскую местность «длинным рублем». А как в целом сегодня обстоят дела с оплатой труда врачей?

А. Т.: – Очень многое переводится на платные рельсы. Если бы целью было повысить зарплату врачам, чтобы потом улучшить обслуживание пациентов, это имело бы какой-то смысл. А здесь повышение зарплаты вроде бы есть. Но сравните, сколько получает главный специалист какой-нибудь больницы, и работники административного аппарата. В десятки раз больше! Я понимаю, что главный врач больницы занимается управлением, но он не должен получать в десятки раз больше, чем главный хирург.

Еще одна неправильная система: не должно быть стимулирования того, что врачу, работающему в поликлинике, невыгодно принимать пациентов, и он подрабатывает в платном центре. И того же пациента, которого не принял в поликлинике, он принимает там!

Для того чтобы этого не было, должна быть нормальная, адекватная оплата на основном рабочем месте. Одновременно нельзя стимулировать хирургов, чтобы они получали деньги только за операции. Им же тогда невыгодно лечить больного консервативно, а за операцию они получат деньги. То есть хирурга подсознательно толкают на то, чтобы он делал лишние операции. Это примерно то же, что стимулировать полицию к выявлению правонарушений: одно дело, когда их действительно находят, другое – когда их начинают придумывать для отчетности.

Систему здравоохранения постоянно перекраивают, меняют правила, заставляют специалистов писать кучу бумажек, а от этого легче не становится. И больше денег получают те, кто эти бумажки пишут, потому что тем, кто занимается лечением, их писать некогда.