Читаем Лекарственные средства (в 2-х томах) полностью

,(1 : 200). Плотность 1,474-1,483. Температура кипения 59.5-62Ї.

Ю СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Консервируют прибавлением 0,6-1% безводного спирта.

Пары хлороформа не воспламеняются и не взрмваются. От декствия

света, воздуха, влаги и нагревания хлороформ разлагается, образуя фосген, хлор, муравьиную и соляную кислоты.

Различают две разновидности препарата: 1) хлороформ (Ch!oroformium) и 2) хлороформ для наркоза (Chloroforinium pro narcosi, Chloroformium anaesthesiclnn). Первый применяют наружно, для лабораторных работ, как

консервант (при изготовлении сывороток); иногда назначают внутрь (при

рвоте); для наркоза непригоден. Второй препарат специально очищен и

предназначен для ингаляционного наркоза.

Хлороформ - весьма активное наркотическое средство. Первая стадия

наркоза наступает при подаче во вдыхаемой смеси 0,5 об.% хлороформа, хирургическая стадия наркоза-через 5-7 минут после подачи 2-4 об.%.

Пробуждение наступает через несколько минут после прекращения подачи

хлороформа, а наркозная депрессия полностью проходит примерно через

30 минут.

Хлороформ обладает относительно высокой токсичностью. Он может вы-

зывать нарушение сердечного ритма, дистрофические изменения в миокарде, жировое перерождение, цирроз и атрофию печени. Он вызывает также на-

рушения обмена веществ, в частности углеводного обмена с появлением

стойкой гипергликемин. Эти явления особенно выражены при применении

хлороформа в <чистом> виде без кислорода. Использование специальных

испарителей (<хлоротек>), расположенных вне системы циркуляции, и до-

бавление больших количеств кислорода делают применение хлороформа

менее опасным.

Наиболее целесообразно применять хлороформ не как самостоятельное

наркотическое средство, а для усиления действия закиси азота при комби-

нированном наркозе. Концентрация хлороформа во вдыхаемой смеси ня

должна превышать при этом !,5 об.%.

Наружно хлороформ применяют для растирании (обычно в смеси со

скипидаром, беленным маслом и другими веществами); внутрь назначают

иногда в малых дозах (3-5 капель в воде) при рвоте, гастральгиях, икот”.

Высшие дозы (внутрь) для взрослых: разовая 0,5 мл, суточная 1 мл.

Хлороформ входит также в состав так называемой противодымной смеси, применяемой для уменьшения раздражения дыхательных путей при отрав-

лении арсинами.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла

в прохладном месте. Хлороформ для наркоза выпускают в специальных

склянках оранжевого стекла по 50 мл. По истечении каждых 6 месяцев

хранения хлороформ для наркоза проверяют на соответствие требованиям

Государственной фармакопеи.

Для наркоза можно применять хлороформ только из склянок, откры-

тых непосредственно перед операцией.

Rp.: Chloroformii

01. Heliaiithi аа 20,0

М. Г. tinim.

D. S. Для растирания кожи (при невралгиях)

Rp.: Chloroformii

01. Hyoscyami

Methylii salicylatis aa 15,0

M. f. linim.

D. S. Для растирания кожи

Rp.: Chloroformii 2,0

Т-гае Valerianae

Spiritus aethylici 95% 53 10,0

M, ijQ. S. По 20 капель на прием (при рвоте)

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ

Rp.

: Chloroformii

Spiritus aethylici 95% aa 20,0

Aetheris aethylici 10,0

Liq. Arnmonii caustici gtts. V

M. D. S. Для вдыхания. По 15-20 капель на ватный там-

пон (при поражении дыхательных путей раздра-

жающими арсинами)

4. МЕТОКСИФЛУРАН (Mefhoxyfliiranum).

1,1 -Дифтор-2,2-дихлор-1 -метокси-этан:

F С1

СНзО-С-С-Н

F С1

Синонимы: Ингалан, Пентран, Inhalanurn, Methofluranum, Metofanc, Penthrane, Pentran.

Бесцветная, прозрачная, летучая жидкость со специфическим фруктовым

запахом. Плотность 1,42. Температура кипения 105Ї. Стабилизируется до-

бавлением 0,01% бутилокситолуола. При комнатной температуре и концен-

трациях, применяемых для наркоза, не взрывается и не воспламеняется.

Метоксифлуран является мощным наркотическим средством, более ак-

тивным, чем фторотан и эфир. Выключение созчания и хирургическая ста-

дия наркоза наступают при концентрации 1,5-2 об.%, а для поддержания

наркоза требуется 0,5-0,8 об.% во вдыхаемой смеси. Наркоз наступает, однако, медленно, выражена бывает стадия возбуждения; пробуждение

после прекращения подачи наркотика происходит через 15-60 минут, а

наркозная депрессия полностью проходит через 2-3 часа.

В связи с медленным наступлением эффекта и продолжительной стадией

возбуждения метоксифлуран применяют преимущественно не для самостоя-

тельного наркоза, а в сочетании с закисью азота, барбитуратами, мышеч-

лыми релаксантами. Обычно начинают с вводного наркоза барбитуратом, затем применяют для поддержания наркоза смесь, содержащую 0,5-1 об.%

метоксифлурана в сочетании с закисью азота и кислородом (1 :1).

Наркоз метоксифлураном можно проводить по открытой, полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системе, однако наиболее безопасно использова-

ние аппарата со специальным испарителем, расположенным вне системы

циркуляции.

Метоксифлуран вызывает длительную анальгезию, сохраняющуюся после

восстановления сознания. Препарат повышает чувствительность миокарда

к катехоламииам, но в меньшей степени, чем хлороформ, циклопропан, фто-

ротан.

5. ТРИХЛОРЭТИЛЕН (Trichloraethylenum).

“С==С^

С1/ \С]