В случаях, когда блокада сердца приводит к асистолии, в качестве средства неотложной помощи показано применение эпинефрина (адреналина).

Механизм действия

Облегчение проводимости путем стимуляции β₁-адренорецептров атипичных кардиомиоцитов.

Показания

Аллергические реакции немедленного типа (в т. ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении ЛС, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов; бронхиальная астма (купирование приступа, не поддающегося лечению агонистами β₂-адренорецептров), тяжелые формы бронхоспазма; асистолия (в т. ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III ст.);

кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т. ч. из десен), для удлинения действия местных анестетиков; открытоугольная глаукома, для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия; приапизм.

Нежелательные реакции

Головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), чрезмерное повышение АД; тахикардия, сменяющаяся брадикардией; нарушения ритма (в т. ч. фибрилляция предсердий и желудочков) и др.

<p>Раздел II</p><p>Лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний органов пищеварения</p>

Пищеварение – процесс механической и химической обработки пищи в органах желудочно-кишеч ного тракта (прежде всего в ротовой полости, желудке, кишечнике), при котором происходит расщепление сложных молекул пищи на более простые с помощью ферментов слюны и поджелудочной железы, а также желчи, выделяемой печенью, после чего вещества через кишечную стенку всасываются в кровь и лимфу и далее разносятся по организму.

Регуляция субъективного ощущения необходимости начала (аппетита) или прекращения (насыщения) приема пищи осуществляется центрами голода и насыщения, расположенными в гипоталамусе. При этом стимуляция адренорецепторов в ЦНС приводит к угнетению центра голода, а стимуляция серотонинергической передачи в головном мозге активирует центр насыщения.

<p>Глава 5</p><p>Лекарственные средства, влияющие на аппетит</p>

Лекарственные средства, влияющие на аппе тит, применяются при различных расстройствах пищевого поведения и соответствующей мотивации, к которым относятся, например, анорексия (патологическое отсутствие аппетита) и булимия (патологи ческое стремление к перееданию, обжорству).

Классификация

Исходя из показаний к применению и конечных целей лечения, препараты, влияющие на чувство го лода, можно классифицировать на:

1. Лекарственные средства, усиливающие аппетит.

2. Лекарственные средства, угнетающие аппетит (анорексигенные средства).

<p>Средства, стимулирующие аппетит</p>

К лекарственным средствам, стимулирующим аппетит, относятся горечи и препараты, обладающие иным механизмом стимуляции центра голода в ЦНС.

Горечи

Горечи – лекарственные препараты растительного происхождения, обладаю щие горьким вкусом и применяемые для повышения аппетита и улучшения пищеварения. К таким препаратам относятся: настойка полыни горькой, корневища аира болотного, корень одуванчика лекарственного и др.

Механизм действия

Механизм действия горечей преимуществен но обусловлен стимуляцией рецепторов слизистой оболочки рта, языка и желудка, усилением желудочной се креции, что в конечном итоге приводит к рефлекторному возбуждению центра голода и улучшению пищеварения. Эффект дан ных препаратов развивается только на фоне приема пищи, поэтому применять их рекомендуется за 20–30 минут до еды.

Показания

Патологическое снижение аппетита, анорексия, хронический холецистит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, непереносимость компо нентов препарата, язвенная болезнь желудка.

Нежелательные реакции

Аллергические реакции.

Другие ЛС, обладающие стимулирующим влиянием на аппетит (в качестве побочного действия)

Некоторые психотропные средства (аминазин, амитриптилин, лития карбонат), нейротропные гипотензивные средства (клофелин), анаболические стероиды обладают стимулирующим влиянием на аппетит.

<p>Средства, угнетающие аппетит (анорексигенные средства)</p>

Анорексигенные средства применяют при избы точной массе тела и патологических состояниях, сопровождающихся повышенным аппетитом.

Классификация

1. Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина: сибутрамин.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин.

3. Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1): лираглутид.

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (сибутрамин)