Читаем Если рядом нет врача полностью

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. Импульсы сердечных сокращений, возникающие в синусовом узле, проходят по проводниковой системе сердца и вызывают сокращения предсердий и желудочков через равные промежутки времени.

Внеочередные (или добавочные) сокращения могут появляться в случае получения добавочных импульсов, которые могут возникать в любой точке проводниковой системы. Экстрасистолы делятся на предсердно – желудочковые, синусовые и желудочковые. После каждой экстрасистолии промежуток отдыха сердечной мышцы (диастола) обычно удлиняется. Экстрасистолы чаще всего возникают через определенное количество обычных сокращений сердца. Они могут возникать после каждого 4,10,12 удара.

Экстрасистолы обычно воспринимаются больными как перебои сердца. Причиной их возникновения могут быть рубцовые или воспалительные изменения в ткани сердечной мышцы (после перенесенного инфаркта, при миокардитах, при дифтерии, тифах и т. д.). Экстрасистолии могут встречаться и у совершенно здоровых молодых людей в период полового созревания, часто они возникают у курильщиков и лиц с повышенной нервной возбудимостью. Такого типа экстрасистолы могут быть легко ликвидированы даже без медикаментозного лечения (гимнастика, водные процедуры и пр.).

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ. Это резкое нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся появлением беспорядочных сокращений без всякой закономерности. Встречается мерцательная аритмия при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз), при кардиосклерозе, иногда при гипертонической болезни.

Мерцательная аритмия может быть как брадикардической (число сердечных сокращений до 80 в одну минуту), так и тахикардической (число сердечных сокращений доходит до 100). Часто при мерцательной аритмии пульсовые волны имеют неодинаковую величину. Это объясняется тем, что полноценные сокращения сердца чередуются с сокращениями, которые наступают при недостаточном наполнении кровью сердца. Поэтому, количество крови, выбрасываемое в сосудистую систему, является недостаточным, органы и ткани испытывают кислородное голодание, возникает сердечная одышка.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ. Это заболевание характеризуется внезапно наступающими приступами сердцебиения, когда больной чувствует внезапные толчки в начале и в конце приступа сердцебиения. Количество сердечных ударов при пароксизмальной тахикардии может достигать 200 в одну минуту при сохранении нормального ритма. Часто невозможно бывает сосчитать пульс у больного. Приступы могут возникать 1–3 раза в день. Но иногда они редки – 1–2 раза в год. Частота приступов зависит от причины, вызвавшей пароксизмальную тахикардию. Нередки случаи, когда приступ не проходит несколько суток, тогда у больного наблюдаются нарушение кровообращения, появляются отеки, синюшность. Во время приступа больные жалуются на трепетание сердца и испытывают страх смерти. Они обычно бледны, лицо покрыто холодным потом. Приступ пароксизмальной тахикардии заканчивается так же внезапно, как и начался.

Профилактика нарушений ритма и проводимости сердца складывается в основном из следующих мероприятий: