Читаем Эксперт № 16 (2013) полностью

В разработке у таких известных компаний, как Phfizer, Novartis, GlaxoSmithKline, Merck & Co., Sanofi, Roche, AstraZeneca, находится немало действительно инновационных препаратов, которые смогут закрыть бреши в лечении некоторых заболеваний. В частности, у Roche на поздних стадиях разработки находится первый в своем классе препарат для лечения шизофрении — «Битопертин». Только в последнее десятилетие наука выяснила механизм так называемых негативных симптомов у шизофреников — уход в себя, нежелание быть в социуме. И именно на эту мишень нацелен новый препарат. Сообщество врачей ожидает появления «Битопертина» с нетерпением. Шизофрения — важная социальная проблема. Ею заболевают молодые люди до 25 лет, они становятся нетрудоспособными, многие из них превращаются в бомжей. Психические заболевания в целом — одно из проблемных направлений в медицине. В мире, по данным ВОЗ, около 450 млн человек страдает психическими расстройствами. В России только по статистике 600 тыс. шизофреников, а по экспертным данным — около 2 млн.

Хронические заболевания в связи с новыми научными открытиями стали дробить на подзаболевания. Известно, что традиционная терапия для некоторых заболеваний может быть эффективна лишь в 20–50% случаев. Стало понятно, что многие болезни весьма вариативны, поэтому их нельзя лечить одним препаратом. Важным трендом в разработке средств стала персонализированная медицина. В разработку узкоспециализированных средств включились все те же гранды — Pfizer, GlaxoSmithKline, Astra Zeneca, Johnson & Johnson, Abbot, Eli Lilly & Co., Bristol-Myers Squibb и другие. Лидирующие же позиции в этой сфере занимают Roche и Novartis.

В частности, Novartis в прошлом году приобрела производственные мощности вместе с технологическим оборудованием компании Dendreon, известной своей персонализированной противораковой вакциной «Провенге». Как заявили в Novartis, они будут поддерживать и развивать новые продукты персонализированной терапии. Один из таких кандидатов сейчас исследуется совместно с Университетом Пенсильвании.

Roche в начале года зарегистрировала в США свой новый уникальный препарат «Кадсила» против HER-2-позитивного рака молочной железы. Если до этого самым успешным в этой области был «Герцептин» (первая персональная «ласточка» Roche), который применялся в сочетании с химиотерапевтическими средствами, то новый препарат совместил в себе функции и того и другого. По словам клиницистов, он показал очень хорошую эффективность.

По данным PricewaterhouseCoopers, объем рынка лекарственных средств для персонализированной медицины в США с 2010-го по 2015 год должен практически удвоиться и достигнуть 425 млрд долларов. В ближайшие годы эти лекарства составят почти треть всех продаваемых препаратов. Инновационные лекарства по-прежнему недешевы. Инвестиции в их разработку стартуют с миллиарда долларов. К тому же препараты персонализированной медицины рассчитаны на сравнительно небольшие группы пациентов. Это не может не беспокоить и больных, и правительства. Однако эксперты подсчитывают, что в результате применения новых технологий непрямые выгоды будут значительными — прежде всего за счет трудоспособности пациентов. Экономисты из Университета Цюриха подсчитали, что лечение рака груди препаратом «Герцептин» приводило к увеличению срока жизни женщин, каждый трудоспособный год которой оценивался примерно в 12 тыс. евро.

Все будет в электронном виде

Теперь медсестра и доктор, посещающие старушку в северной части графства Ланкашир, будут оснащены планшетными компьютерами, сообщает сайт медицинской сети Блэкпула, входящей в состав Национальной службы здравоохранения Великобритании. Сотрудники сети, работающие с электронными носителями на рабочем месте, пожаловались, что при посещении пациентов на дому им приходится делать записи от руки, а потом набивать их в компьютер. Выданные для пробы смартфоны не устроили медиков своими малыми размерами. Тогда руководство сети решило снабдить своих сотрудников планшетами. Британцы подсчитали, что этим они сэкономят ежедневно целый час рабочего времени и покупка планшетов окупится в течение года.

До этого в Блэкпуле ввели систему электронных карт, которые уже используются во многих европейских и американских клиниках и врачебных офисах. Это действительно очень удобно — вся информация о пациенте сходится в одно место, даже если он обращался к специалистам в других клиниках и диагностических центрах. Лечащий врач всегда знает, когда его подопечный сдавал те или иные анализы, измерял давление, делал рентген. Ему не приходится разбирать корявый почерк коллеги, чтобы разобраться в написанном. В карте собирается вся электронная информация, полученная при обследовании с помощью различных томографов и другой техники, и ее можно посмотреть, если пациент, к примеру, попал в клинику в другом городе. Пациент даже может сам вносить информацию о своем самочувствии в карту.